黄爱洁 周莹 符金香 龚颖芸 付真真 杨盼盼 叶正芹 胡文 周红文

·综述·

青春期多囊卵巢综合征的诊治进展

黄爱洁 周莹 符金香 龚颖芸 付真真 杨盼盼 叶正芹 胡文 周红文

青春期女性机体迅速生长发育，内分泌系统逐渐发育成熟，毛发生长、月经来潮等生理改变容易与多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现重叠，影响PCOS的诊断。目前关于青春期PCOS尚无统一的诊断标准，多数专家建议把高雄激素血症和月经紊乱(初潮建立后2年)纳入诊断标准。目前尚无规范的治疗管理，抗雄激素治疗、调节月经周期是主要的治疗，对于肥胖的患者需要给予减重治疗，伴随相关合并症者给予对症治疗。

青春期；多囊卵巢综合征；诊断标准；治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱异质性疾病，在育龄期妇女多见，病因尚不清楚。其主要临床表现为月经紊乱或停止排卵，高雄激素血症(多毛、痤疮、脱发及黑棘皮等)，B超显示双侧卵巢多囊样改变，同时与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征相关[1-2]。然而，青春期正常生理改变往往和PCOS的临床表现存在交叉性，使青春期PCOS的诊断和治疗面临巨大的挑战。早期诊断和及时干预，能够降低肥胖、糖尿病和脂代谢异常的发生风险，减缓疾病进展，改善预后，提高青春期女性的近期甚至远期的生活质量。本文将对青春期PCOS诊断和治疗进展进行详细阐述。

1 诊断标准

1.1 PCOS的三大诊断标准 自1990年以来，已有3种不同的PCOS诊断标准。1990 年美国国立卫生研究院(NIH)在马里兰制定了诊断共识，即符合雄激素过多的临床和(或)生化表现，月经不规则(长期不排卵或月经稀发)，并且排除其他病因[3]。……