程岗 王亚明 董超 张雷鸣 于新 尹丰 赵明明 赵虎林 方丹东 王鹏 李海龙 郭志峰 李庆岗 王洪伟 贾博 刘锐 张剑宁

(海军总医院神经外科，北京 100048)

·脑肿瘤基础与临床研究·

原发性中枢神经系统淋巴瘤的前瞻性治疗研究

程岗 王亚明 董超 张雷鸣 于新 尹丰 赵明明 赵虎林 方丹东 王鹏 李海龙 郭志峰 李庆岗 王洪伟 贾博 刘锐 张剑宁*

(海军总医院神经外科，北京 100048)

目的通过前瞻性研究，寻找安全有效的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗方法。方法2014年2月至2015年2月，共收治年龄75岁以下的PCNSL病例38例，给予甲氨蝶呤+替莫唑胺方案治疗，使用或不使用利妥昔单抗(MT-R方案)，观察此方案的临床疗效及安全性。结果按照影像学判断标准，38例患者中2周期后达到PR的患者共31例，SD 3例，PD 1例，死亡3例，有效率为81.58%。按照美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分标准，共28例患者的ECOG评分较治疗前减少1分或评分为1分以下，有效率为73.68%。恶心、呕吐症状最常见，6例出现白细胞降低。死亡3例。结论MT-R方案具有良好的安全性，临床效果满意，但是对于用药剂量及治疗周期仍需进行优化。

原发性中枢神经系统淋巴瘤; 甲氨蝶呤; 替莫唑胺; 利妥昔单抗

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是指原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤，近30年来本病的发病率增长速度已经超过脑胶质瘤，其增长速度无论在任何年龄组都居颅内各肿瘤之首。未经治疗的PCNSL患者中位生存期仅为1.5～3个月，经过正规治疗，PCNSL的 5年生存期目前可以达到30%～40%，而且越早开始正规治疗，临床预后越好。……