杨晓辉，周　纲，何　康，李君莲，金格勒（.新疆医科大学第一附属医院骨科，新疆 乌鲁木齐 8005；.新疆医科大学第六附属医院骨科，新疆 乌鲁木齐 8000；.武警新疆总队医院药剂科，新疆 乌鲁木齐 8000；.新疆维吾尔自治区胸科医院检验科，新疆 乌鲁木齐 8000）

骨关节结核耐药类型的变化、原因分析及应对措施

杨晓辉1,2，周纲2，何康3，李君莲4，金格勒1（1.新疆医科大学第一附属医院骨科，新疆 乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第六附属医院骨科，新疆 乌鲁木齐 830002；3.武警新疆总队医院药剂科，新疆 乌鲁木齐 830001；4.新疆维吾尔自治区胸科医院检验科，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的：探讨骨关节结核耐药类型的变化，为临床合理用药提供参考。方法：取2004 – 2013年新疆维吾尔自治区胸科医院收集的骨关节结核患者标本行结核分枝杆菌培养和药物敏感试验，分析其耐药类型和耐药率的变化，分析原因并提供有效的应对措施。结果：1158例标本中，592例结核分枝杆菌培养阳性，阳性率51.1%，其中耐药菌株254例，耐多药菌株75例，总耐药率42.9%，总耐多药率12.7%。各年份总耐药率呈上升趋势，利福平耐药率呈上升趋势，耐单药、耐多药呈上升趋势，耐药顺序为异烟肼＞ 链霉素＞利福平＞乙胺丁醇。结论：骨关节结核总体耐药情况呈上升趋势，耐多药结核形势严峻，与不规律用药有关，需做好结核病防控及患者抗结核治疗的督导工作，对于耐多药结核者可给予个体化治疗。

骨关节结核；耐药；结核分枝杆菌；分析

骨关节结核是结核杆菌主要经血行播散引起的继发性慢性感染性疾病，是最常见的继发性肺外结核。……