徐小芳，王　蓉，叶顾萍，陈　文，宋德芳（上海市第二人民医院药剂科，上海 200011）

·药物利用分析·

肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度的相关性研究

徐小芳，王蓉，叶顾萍，陈文，宋德芳（上海市第二人民医院药剂科，上海 200011）

目的：分析我院2011 – 2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率和治疗用抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法，统计2011 – 2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及治疗用抗菌药物的使用强度（AUD），并对数据采用Spearman相关法进行分析。结果：肺炎克雷伯菌的耐药率和产ESBLs菌株检出率不断上升，肺炎克雷伯菌对头孢美唑、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率与头孢匹罗的AUD呈正相关（P ＜0.01）；对美罗培南、亚胺培南、头孢美唑的耐药率与哌拉西林他唑巴坦的AUD呈高度负相关（P ＜ 0.05）。结论：肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用量存在一定相关性，应合理选择抗菌药物，控制和延缓耐药菌的增长。

肺炎克雷伯菌；抗菌药物；耐药；相关性

肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，KPN）是我院临床分离率较高的G-机会致病菌，是呼吸道感染的重要病原体，常引起重症肺炎，还可引起泌尿道感染、胆道感染、败血症等严重疾病。临床上常使用三、四代头孢菌素、碳青霉烯类以及氟喹诺酮类药物等来治疗KPN引起的感染。随着上述药物应用的日趋广泛，细菌对其耐药性逐年增加。近年来的研究则表明，抗菌药物的用量与细菌的耐药水平存在一定的量化关系[1-3]，即细菌耐药性除与细菌、药物自身的特点相关外，还与药物的用量相关。……