徐尤佳

每年的4月份的第二个星期六是爱鼻日，旨在引起公众对鼻病健康的关注。这时也是最美好的季节，春光灿烂，鲜花盛开，空气中的花粉和粉尘也急剧爆涨。耳鼻喉科接诊各种过敏性鼻炎患者也增多了。杭州市中医院耳鼻喉科的陈志凌副主任提醒过敏性鼻炎患者，最近是此病高发季节，要注意自身防护。

自创洗鼻疗法，越洗越糟糕

27岁的朱先生患过敏性鼻炎有4年多了，这一两年越来越厉害。最近这段时间几乎每天都要发作，早上起床的时候就开始狂打喷嚏，流清鼻涕。严重的时候可以一直打下去，最多的一次连着打了200多个，家里人都吓坏了，还有的时候打喷嚏打得眼睛看东西都看不清，脑袋里面好象灌了铅一样。朱先生本身还是做销售行业的，好几次要跟客户接触的时候鼻炎发作，一个接一个地打喷嚏，打得鼻涕满天飞，把客户都吓跑了。用他自己的话说，“唉！有时候真的想把鼻子给割了。”

但是，最近朱先生打听到一个偏方，据说用盐水洗鼻可以治疗鼻炎，于是他自己从网上淘了一把洗鼻壶。兴冲冲的他想到自己的顽疾有治了，非常开心地拿了食用盐融化在冷水里，他猜想，如果浓度越高的话，应该效果会越好。于是他放了一小撮不够，又加了两撮进去，摇匀，对着说明书他开始为自己“治疗”。可是到了第三天，朱先生发现越来越不对劲了，两侧鼻孔完全堵牢不说，而且还鼻出血，耳朵也开始发闷发痛。

今天上午，痛苦不堪的朱先生捂着自己的脸直奔医院耳鼻喉科，接诊的专家通过检查发现，朱先生鼻粘膜严重充血，鼻腔内糜烂，鼻部有渗血。专家建议他赶紧终止这样“危险”的治疗，并给他配了修复鼻粘膜、抗过敏的药物，并结合中药调理和雾化治疗。

陈志凌主任说，用什么样的盐水很关键，如果不了解细节，反而会适得其反。最好是用注射用的生理盐水，因为它一是干净，二是浓度合适。0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的（鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志）。浓度太高的盐水反而会对鼻纤毛摆动造成危害。所以一般情况下只用0.9%就可以了。洗鼻前最好把水加热一下，温水洗鼻效果会更好，对鼻腔也不刺激，使用起来更舒服。尤其是对于过敏性鼻炎来说这点很重要，有不少过敏性鼻炎患者对冷、对温度的变化很敏感，如果使用冷水洗鼻反而会加重症状。朱先生既加大了盐水浓度，又使用的是冷水，所以出现如此严重的后果。

陈主任还说，目前患者在面对过敏性鼻炎时存在的误区不少，症状轻一些的认为治不治无所谓，忍一忍就过去了；还有一些患者以为自己得了感冒，随便吃点感冒药；一些症状严重的患者存在乱用药的现象，而且治治停停，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重，会引起鼻窦炎鼻息肉，有的到最后不得不通过手术治疗。

过半患者不知道流涕、春季咳嗽可能跟过敏性鼻炎有关

陈志凌副主任介绍，不知道自己患有过敏性鼻炎、春季出现过敏性咳嗽的患者数量很多，“有的人每逢春季就流鼻涕打喷嚏，一直以为自己是感冒；有的人经常出现气喘咳嗽，以为是支气管问题或者咽喉炎，看内科、喝止咳药水都不管用，检查以后才知道这些都是因为过敏引起的，而这部分人往往都患有不同程度的过敏性鼻炎。”陈志凌提醒，就诊患者中常常有人提出问题，说是自己明明吃了感冒药病症就会痊愈，却依然被诊断为过敏性鼻炎而不是普通感冒，“这部分患者其实不清楚，有效地让他们停止了打喷嚏、流鼻涕和咳嗽的是哪一种药物成分，现在市面上销售的感冒药中大部分都含有抗过敏成分，如扑尔敏，即使是过敏性鼻炎发作，他们会觉得吃感冒药也有用。”但陈主任建议，过敏性鼻炎不应该当感冒来治，应该对症下药病才好得快，也利于防止复发，因此打喷嚏、流鼻涕、不停咳嗽时，还是应该去医院确诊，在医生建议下做过敏原检查，看看到底是真的感冒，还是本身是过敏性体质、患有过敏性鼻炎、并发过敏性咳嗽。

尘螨是过敏的最主要因素

据世界卫生组织公布的数字显示，我国过敏性鼻炎患者近5000万，其中80%以上由尘螨引发，尘螨已成为我国过敏性鼻炎最主要的致病因素。

尘螨主要来自我们身处的环境，陈主任提醒说，气温一转暖，加上南方又比较潮湿，尘螨很容易滋生，平日里要保持家庭环境的卫生、清洁和干燥。要注意勤洗、勤换被子，特别是一些羽绒被、蚕丝被等动物性毛料的被子，由于富含蛋白质纤维更容易贮藏螨虫。

过敏性鼻炎宜早干预早治疗

预防过敏性鼻炎关键在于避开过敏原。春季鼻炎患者最好减少外出，减少过敏原的吸入，减少食用过敏性的食物。对居室做到勤通风，勤打扫，尽量清除尘埃、尘螨、真菌、羽毛、棉花絮、动物皮毛等过敏原。

另外可尝试脱敏治疗。各种药物治疗能有效缓解过敏性鼻炎的症状，但还不能彻底进行根治，因为过敏性鼻炎的发生是一种全身性免疫反应。要彻底治疗必须准确查找出过敏原，针对过敏原进行长期的脱敏治疗。