陈开江

摘要：医院是我国医疗卫生事业发展的主体，而这一主体的不断发展与医院管理水平的高低有着很大的关系。在我国社会经济与科学技术不断向前发展的同时，医疗卫生事业也在不断的进步，不断的进行深化改革，但在市场竞争日益激烈的社会背景下，医疗卫生事业的发展也受到了一定的影响。就我国部分医院而言，其财务管理与成本的控制仍然存在很大的问题，财务预算与成本控制是医院长效发展的重要组成部分，有效落实医院财务预算与成本控制，有利于提高医院各种资源的有效利用率，提高医院服务水平，增强医院的市场竞争力。因此，文章主要通过对医院财务预算管理与成本控制存在的问题进行分析，并提出具体解决措施。

关键词：医院；财务预算管理；成本控制：问题与措施

医疗卫生事业的发展牵动着人民的生活水平与身体健康，只有医院的服务水平得到有效的提升，医院的管理质量得到加强，才能更好的保障人民的生活水平和身体健康。在医院的发展过程中，医院需要不断地提高自身的市场竞争力，不断地完善自身的发展需求，才能得到长效的发展。所以，医院必须重视财务预算管理与成本控制，并且要积极采取一些科学、合理、有效的手段进行改善。在医院财务预算管与成本控制的工作中，医院不仅仅要对内部资金的分配进行加强，还要重视内部控制的效率，保证医院内部控制在不断完善的同时，使得医院更好地服务于社会大众。

一、目前存在于我国医院财务预算管理与成本控制中的主要问题

（一）意识低，重视度不强

医院作为社会重要的医疗事业单位，不仅仅是医疗卫生事业发展的主体，更是人民大众身体健康和生活水平得以提高的一大保障。但目前就部分医院来说，很多医院工作人员及其领导对医院财务预算与成本控制这一重要环节的重视度并不是很高，由于我国大部分的医院资金来源于财政拨款，所以很多工作人员及其领导对这一环节的意识性不强，认为财务预算管理与成本控制并不是医院发展过程中的重要环节，进而就对其表现得视而不见听而不闻。殊不知，医院的各项活动都与管理水平的高低有着直接关系，医院的各项经营活动内容比较繁多，如果医院没有建立一套完整有效的财务预算管理体系，以及成本控制管理体系，就很容易在一定程度上影响到医院的核心竞争力和经济效益。

（二）不合理的预算编制

医院的管理较为复杂，这也是财务管理具有一定复杂性的原因，财务管理并不是简单的理财之道，对于医院的财务预算管理过程来说，其预算编制的繁琐性使得预算编制花费的时间相比较要较长些，尤其是编制方法和成本核算等方面的问题。根据目前一些医院的实际情况来看，其财务预算编制的不合理性主要体现在预算编制方法的不科学性和战略性不够强等方面，如果医院的财务预算编制不够准确，极易造成一些设备和一些项目的资金流失，最终导致成本控制出现问题，成本核算有缺口，使得实际成本和预算成本之间存在很大的落差。

（三）不健全的预算管理机构和成本控制体系

在很多医院，不难看出医院对流动资金的筹划和控制过分重视，而对财务预算管理与成本控制的认识并不是很强，有的甚至对其存有很大的偏见，最终导致预算管理机构的不健全及成本控制体系的不健全。一些医院为了简化工作，减少工作量，就将财务预算管理部门、成本控制部门以及行政部门设置在一起，这样“一锅端”的管理模式不但不能实现职权的分立体系，也极易在一些小细节中出现问题，并且这样的设置不利于问题的发现和解决，很难真正实现财务预算管理与成本控制的实际作用。其次，很多医院并没有真正的了解、认识财务预算管理与成本控制，有的医院甚至对两者产生误解，认为财务预算管理与成本控制就是资金控制部门的工作，没有从根源上了解、掌握两者的功能，使得财务预算管理与成本控制无法实现应有的作用。

二、加强我国医院财务预算管理与成本控制的有效措施

（一）提高认识，加强重视

众所周知，一个事业单位的发展离不开科学、合理的管理，一个有效的管理制度能够在很大程度上促进这个事业单位的发展，增强其市场竞争力。由此，医院作为我国医疗卫生事业单位的主体，其管理制度的好坏可直接关系到医院今后的发展，影响到医疗卫生事业的前景和市场价值及社会地位。所以，医院必须对财务预算管理与成本控制的认识性和重视度进行提高，将其与医院的各项工作密切地联系在一起，并改变以往陈旧的管理理念，有效树立新时代发展需求的管理意识与正确的运营理念，不断提高医院的管理水平和服务质量，不断促进医院管理机制的创新。近年来，随着我国医院的不断改革与发展，我国医院的发展规模也得到很大的扩展，医院财务预算管理与成本控制必须要与医院未来的发展相适应，并且医院成本的控制也要得到高度的重视和有效的落实，只有通过这样才能在增强医院工作人员积极工作的基础上，保障医院财务预算管理与成本控制得到有效的开展，以不断促进医院的整体经济效益的增长和服务质量的提高。

（二）加强预算管理，实现强预算“编、管、控”的综合管理

医院的财务预算管理是医院资金配置与合理运用的关键，同时也是医院实现收支平衡的重中之重，所以，在医院财务编制预算管理的过程中，管理人员要灵活运用各种预算编制方法。由于财务预算管理是一个较为繁杂的过程，涉及面积较广，这要求相关工作人员在进行编制预算的时候编制出科学、合理、有效的预算。其次，在进行编制支出预算时要考虑周全，要根据医院本身的实际情况和发展需求进行预算。其重点要保证3类支出，即为院内工作人员的费用支出，基本的公共费用支出，以及医院的相关设备采购费用和修缮费用等一些医院发展的费用支出。这3类支出是医院的重点，所以在进行编制预算工作时要极其重视。医院除加强预算管理外，更要实现强预算的综合管理。医院财务编制预算需要根据整个成本核算数据对医院进行年度事业计划，必须按照主管部门相关的财务预算编制要求，在对医院规模进行核实、人员配置及工作量了解、掌握的基础上对各项基本数字进行分析，以便对上一年度的财务预算执行情况进行全面的分析研究并加以编制。

（三）完善预算管理机制和成本控制体系，并将预算管理与成本控制纳入绩效考核

首先，要制定一套完善的预算管理机制和成本控制体系，就需要将预算项目工作从基层先进行，然后再将基层这些立项和具体开支预算金额报到财务部门进行汇总，最后通过预算委员会的核对后给予审批。此外，医院还需要建立考核和奖惩的财务预算管理机制，可通过月度考核、季度兑现、年度清算等有效方法，将清算结果的奖惩准确的落实，这也是有效落实财务预算编制的最佳方法，同时也是加强医院成本控制体系及成本实施力度的有效措施。

三、结语

综上所述，我国医疗卫生事业在不断发展，不断改革与创新的同时也面临着诸多问题与挑战，而要将这些问题有效解决，以便促进我国医疗卫生事业不断的向前发展，增强我国医疗卫生事业的市场竞争力，确保医院的经济效益和服务水平得到提高，就必须将医院财务预算管理与成本控制有效的落实，不断地加强。具本文上述所言，加强我国医院财务预算管理与成本控制可从以下几个方面进行，首先必须提高认识，加强重视，其次要加强预算管理，实现强预算“编、管、控”的综合管理，最后还要完善管理机制与成本控制体系，同时进行绩效考核。