刘 君，吴兰君，周 芸

（无锡市妇幼保健院，江苏 无锡 214000）

小组责任制护理在提高产科护理服务中的作用

刘 君，吴兰君，周 芸

（无锡市妇幼保健院，江苏 无锡 214000）

目的 探讨小组责任制护理在提高产科护理服务中的作用。方法 采取小组责任制的方式，强调全程负责；分层培训护士，强调专业化、个性化护理；提高患者对责任护士知晓率，强调护士工作在患者身边。结果 通过开展小组责任制后患者满意度、患者对责任护士知晓率、责任护士被提名表扬率均提高（P＜0.05）。结论 通过开展小组责任制护理提高了护士的能力及患者的满意度。

小组责任制；产科；护理服务

我科室是优质护理服务先进病区，为了进一步提高护士的临床技能，发挥护士的工作潜能，深化优质护理服务内涵［1］，我科室从个人包干制护理模式逐步转变成小组责任制护理模式，在临床工作中取得了一定成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科室是妊娠糖尿病专科，护理人员23名，其中N1级护士10名，N2级护士10名，N3级护士3名，核定床位46张，床护比1：0.5，科室实行个小组责任制护理。

1.2 方法

1.2.1 采取小组责任制护理，强调全程负责

护理人员分成两组，设两名责护组长，每位责护组长管理两名责任护士，责任护士固定分管患者6～8例/名。由于护士晚夜班轮班工作的特点，每天当班人员不固定，责护组长先以动态管理为原则，综合考虑责任护士的综合素质、业务能力；然后评估科室患者病情；再按能级效率原则的要求，年资高、能力强的护士负责危重患者的护理工作，年资低、能力相对较弱的护士负责病情相对稳定患者的护理工作；同时适当考虑护士要求进行调整。责护组长每日对白班、中夜班护士进行合理地分工，分工的安排每日公布在动态评估表上。责护组长根据患者、护士的需求进行合理的分配，确保护理的安全及质量。

1.2.2 强化护士业务技能，推行个性化、专业化护理

为给病人提供全面、全程、个性化、专业化的护理，科室开展了一系列培训。培训内容包括：专科疾病的病情观察要点及护理要点，基础护理理论和操作，沟通技巧［2-3］。由科室总带教老师进行基础操作的培训及考核、按“示范-练习-考核”的方式进行，确保人人掌握；护士长采取三级护理查房的形式考核科室护理人员专科疾病的护理评估及病情观察要点、沟通技巧是否掌握及灵活运用［4］。责任护士每天和医生一起查房，及时掌握患者的病情变化、治疗方案、护理要点，提高医护协作性［5］。

1.2.3 提高患者对责任护士知晓率，强调护士工作在患者身边

科室配备床旁护理车，放置常用的护理用具，使护士有更多的时间护理患者，减少护士往返护士站的时间。责任护士在入院时的介绍及日常护理工作要让患者知晓自己的责任护士。护士长对所有患者进行满意度测评从而了解患者对责任护士的知晓情况及对护理工作的满意情况。

1.3 统计学方法

本文所有数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

科室开展小组责任制护理后，患者对护理工作的满意度提高。患者对责任护士知晓例数由开展前788例（65.79%），提高到1158例（95.4%），护理人员被表扬人数有299名（24%）上升到546名（45%）。见表1。

表1 开展小组责任制护理前后产妇对护理质量满意度比较（n，%）

3 讨 论

以往科室实行个人包干制护理模式。虽然该工作模式分工明确、患者治疗护理全部由责任护士负责，遇到问题随时可找责任护士帮助解决，但每个护士病情观察、应急处置能力均不同，这在无形中增加了很多护理风险，甚至导致病情处置延误，影响护理质量，患者有的问题无法得到及时解决，从而影响了患者对护理工作的满意度［6-7］。

实行小组责任制护理模式后，责任组长能够质控护理质量，发现护理问题及时解决，大大降低了个人包干制护理模式下的护理风险，护患关系更加密切，信任感加强。责任护士能力提高以及及时解决患者的问题，更好地观察病情变化，及时与患者沟通，使护患关系得到良好地改善。实行小组责任制护理模式后责任护士被提名表扬率达到45%，总体满意率达到95.72%，与实行前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

在人力资源配备充足的基础上，小组责任制护理模式优于个人包干制护理模式，更能满足患者的需求。

［1］ 许丽贞，孔 悦，连萍红.责任制整体护理在肿瘤科病房的实施效果［J］.护理实践与研究，2012，9（20）：22-23.

［2］ 欧春红，古利丽，李海静.护士床边工作制度在创建优质护理服务示范工程中的应用［J］.中华现代护理杂志，2011，17（6）：695-696.

［3］ 骆惠玉，吴美华，柯 熹，等.医疗体制改革中一种新型护理工作模式思考［J］.中国护理管理，2010，10（2）：47-49.

［4］ 胡德英，刘义兰，代 艺.外科优质护理服务试点病区开展责任制整体护理初探［J］.护理学杂志，2010，（24）：112-113.

［5］ 陈晓红.转变观念勇于探索公立医院护理工作改革探讨［J］.中国护理管理，2010，10（4）：19-21.

［6］ 金钰梅，胡 雁，钱建萍，等.2010名护士工作满意度和离职意愿现状调查分析［J］.中国实用护理杂志，2010，26（4）：64-67.

［7］ 赵艳霞，郭亮梅.需要层次论在提高护士工作满意度中的应用及效果评价［J］.中华现代护理杂志，2009，15（12）：1168-1170.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.05.153.02