陈汝洁，孟 楠，张晓静

（蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233000）

舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

陈汝洁，孟 楠，张晓静

（蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233000）

目的 探究舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果。方法 选取我院2014年7月～2016年5月收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者180例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各90例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者总有效率显著优于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中，疗效显著，值得临床推广。

舒适护理；慢性阻塞性肺疾病；无创呼吸机

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床上是慢性的支气管炎和肺气肿［1］。急性或反复感染等原因会造成使气道阻塞不可逆的发展，病情进一步加重，加上呼吸肌长期疲劳，肺通气功能进一步减弱，病情恶化为Ⅱ型呼吸衰竭［2］。无创呼吸机广泛用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗。舒适护理是一种有效的护理模式，具有创造性，人性化和个性化的特点。我院用无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭并结合舒适护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2016年5月收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者180例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各90例。其中男102例，女78例；年龄49～78周岁，平均年龄63.2周岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，用无创呼吸机进行机械通气。对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理干预。具体如下。

1.2.1 生理舒适护理：给患者提供舒适的病房，选择合适的体位保持患者气道畅通。采取一些措施如轻拍患者背部，雾化吸入等方式帮助患者排出浓稠的痰液［3］。需要在饮食方面格外注意，适时补充高热量，营养价值高且易于消化的的食物，嘱咐患者多饮水［4］。

1.2.2 心理舒适护理：COPD是一种慢性疾病，患者长时间承受病痛的折磨，常常出现紧张，恐惧，焦虑的不良情绪，医护人员需要耐心的倾听患者的心理诉求，帮助患者克服不良情绪。

1.2.3 社会舒适护理：医护人员可以通过一些护理方法减轻患者所受的来自社会压力，加强与患者及其家属的交流，给予人性化的关怀。帮助患者熟悉医院和病房的环境，熟悉病房内的其他病友［5］。

1.3 观察指标

观察两组在接受护理后的脉搏血氧饱和度（SPO2），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）相对危险度（RR），风险比（HR）等指标。采取问卷调查的方法了解患者的满意度。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标对比

观察组患者的SPO2指标显著高于对照组；观察组的PaCO2，RR，HR等指标显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标对比（±s）

表1 两组患者临床指标对比（±s）

观察组 90 97.4±3.1 58.14±6.34 22.8±4.1 103.2±4.8对照组 90 88.5±2.6 70.32±7.17 31.6±5.2 115.1±5.1

2.2 两组患者的满意度对比

采用不记名问卷调查了解患者满意度，满分为100分，发放问卷180份，回收174份，有效率为96.67%。观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

Comfortable nursing in noninvasive ventilator therapy COPD combinedⅡ application type of respiratory failure

CHEN Ru-jie，MENG Nan，ZHNAG Xiao-jing
（The 1st affiliated hospital of bengbu medical college，Anhui Bengbu 233000，China）

Objective To explore effect of comfortable nursing for Non-invasive ventilation in COPD Patients with TypeⅡRespiratory Failure.Methods 180 patients in our hospital from July 2014 to July 2014 with COPD combinedⅡtype of respiratory failure were randomly divided into control and observation groups.The control group received conventional care.Observation group to give comfortable nursing on the basis of conventional nursing care. Results The treatment effect in observation group was significantly higher than of the treatment effect in the control group.The patient satisfaction in observation group was significantly higher than of the patient satisfaction in the control group.Conclusion Comfortable nursing in the treatment of COPD combined typeⅡrespiratory failure can improve curative effect， worthy of clinical promotion.

Comfortable nursing；Chronic obstructive pulmonary disease；Non-invasive ventilation

R472

B

ISSN.2096-2479.2016.05.011.02