郭正香

（江苏省淮安市肿瘤医院江苏省淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）

支气管扩张症患者的临床护理

郭正香

（江苏省淮安市肿瘤医院江苏省淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）

目的 探讨支气管扩张症患者的临床护理。方法 选取2015年7月～12月我院收治的支气管扩张症患者33例作为研究对象，根据随机数字表法，按住院先后顺序，将其分为对照组（偶数组）16例与观察组（奇数组）17例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施个性化护理，分析两组患者的护理效果。结果 个性化护理可有效提高患者满意度评分和危重患者护理质量，缩短平均住院日。结论 支气管扩张症患者给予精心细致的个性化护理，具有较高的临床应用价值。

支气管扩张症；护理；效果

支气管扩张症是一种常见的支气管疾病，其主要的病因是支气管感染、阻塞、免疫缺陷和遗传等，其发病机制为支气管炎症等支气管疾病使得患者支气管管壁结构被破坏，保护作用消失，支气管产生异常，易产生支气管扩张；其临床症状为咳嗽、咯血和浓痰等，该病常常发生在支气管疾病或肺部疾病之后，其临床护理非常重要［1］。为探讨支气管扩张症患者的临床护理，选取我院收治的支气管扩张症患者33例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～12月我院收治的支气管扩张症患者33例作为研究对象，根据随机数字表法，按住院先后顺序，将其分为对照组（偶数组）16例与观察组（奇数组）17例。所有患者均符合支气管扩张症诊断标准，伴有小量咯血7例，大咯血l例。其中，对照组男7例，女9例；年龄35～80岁，平均65岁；住院时间10～25天，平均16天。观察组男7例，女10例；年龄36～78岁，平均63岁；住院时间9～23天，平均14天。经治疗及个性化护理，取得满意效果。

1.2 护理方法

对照组患者给予药物、检测和营养支持等常规护理；观察组患者在对照组的基础上行个性化护理。具体护理措施如下。

1.2.1 保持呼吸道通畅：患者的浓痰静置一段时间后进行查看分层现象，观察浓痰的颜色和量等，鼓励患者咳痰，协助患者取舒适的体位。指导其进行有效咳嗽：让患者尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，缓慢轻微咳嗽，张口快速的咳嗽，尽量将浓痰从底部咳出。

及时（在使用抗生素前）采取痰标本作涂片及痰培养，并做药物敏感试验，遵医嘱使用有效抗生素、祛痰剂和支气管舒张剂，指导患者掌握药物的疗效、剂量、用法和不良反应。

1.2.2 咯血护理：患者保持侧卧的姿态，观察咯血的外观特征，记录患者咯血的临床症状。监测生命体征及意识状态的变化，备好抢救药品和物品（吸引器等），注意咯血的先兆表现，患者感觉喉咙部分有瘙痒，想咳嗽时，轻轻咳出咯血，期间不能用力太大，同时，应该保持患者的输液通畅，根据患者咯血的量，随时进行血液输送，根据医嘱进行合理使用止血药物，密切观察患者的临床症状，发现异常及时报告并处理。

1.2.3 心理护理：支气管扩张症的临床症状看上去病情严重，患者在不了解疾病及病情的情况下，易产生焦虑、心慌、恐惧等不良情绪，严重影响患者的治疗，因此，心理护理极其重要［2-3］。患者入院后，医护人员应给予患者讲解疾病的相关知识和治疗过程中的情况及可能出现的症状，给予患者准备心理，减少不良情绪的产生，提高治疗效果和预后，同时，介绍类似疾病治疗成功的病例，从而得到患者的积极配合。

1.2.4 一般护理（1）基础护理：构建和谐温馨、舒适、整洁、安全、安静的住院环境。维持患者所住病房的空气流通，保持常温和适宜的湿度，根据病情进行适当的运动，提高身体素质，预防并发症发生，注意保暖，防止受凉感冒，吸烟者劝戒烟。

（2）饮食护理：因患者慢性长期咳嗽和咳大量脓痰，机体消耗大，故应多食用具有高蛋白质和高热量及高维生素的食物，减少生冷食物的食用，尽量多次进行饮食，减少相关组织器官的负荷。患者进行饮食后使用漱口液或清水进行口腔清理，多饮水，提高身体机能，每日1500 mL以上，以提供充足的水分，使痰液稀释，利于排痰。

1.2.5 健康指导：支气管扩张容易复发，应向患者及其家属宣传该病的病因、发病机制、治疗及预防措施，指导患者自我监测病情，学会识别病情变化的征象，能诉说发生窒息的原因、表现及预防措施，避免发生窒息。加强营养，指导患者做好防寒保暖，戒除烟洒，避免灰尘、烟雾多的场所，参与力所能及的体育锻炼，劳逸结合，以维护心、肺功能；定期门诊随访，一旦出现症状加重，及时就诊。

1.3 观察指标

观察两组患者的满意度评分及危重患者护理质量评分。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组危重患者护理质量评分为（9.62±0.15）分，高于对照组的（9.47±0.14）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较（±s，分）

表1 两组患者护理效果比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 满意度评分 护理质量评分观察组 17 95.17±1.42* 9.62±0.15*对照组 16 93.50±1.26 9.47±0.14

3 讨 论

该病患者，病程多呈慢性，支气管扩张症患者常常伴随有支气管炎和支气管肺炎等病史［4］。部分患者的早期症状可不明显，很容易被人们所忽视，偶因咯血，以及全身缺血缺氧症状而引起重视，因此，预防支气管扩张及尽早发现疾病早治疗显得非常重要，此外，在治疗的同时配合专业、科学、合理的个性化护理能有效提高临床治疗效果，同时，良好的临床护理能改善患者的临床症状，减轻疼痛，改善生活质量，降低并发症的发生，提高治愈率。

综上所述，个性化护理对支气管扩张症患者的应用效果显著，可有效提高患者满意度评分和危重患者护理质量，缩短平均住院时间，值得推广。

［1］ 尤黎明，吴 瑛.内科护理学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2010，45-50.

［2］ 李全花，张全伟，韩 峰，等.外科治疗支气管扩张症的体会［J］.中国社区医师（医学专业），2013，11（7）：91.

［3］ 李继昌.内科护理学［M］.北京：中国商业出版社，1995，66-69.

［4］ 姚天樵.呼吸道疾病防治［M］.北京：中国社会出版社，2006，25.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.05.012.02