李 娟，罗丹丹，吴女琴

（福建省厦门市妇幼保健院小儿外科，福建 厦门 361000）

小儿日间包皮环扎术后的延续性护理模式应用的效果评价

李 娟，罗丹丹，吴女琴

（福建省厦门市妇幼保健院小儿外科，福建 厦门 361000）

目的 探讨小儿日间包皮环扎术后健康宣教近期随访的效果与作用。方法 选取我院收治的行包皮环扎术患儿803例作为研究对象，均为日间手术，将其随机分为试验组412例与对照组391例。其中对照组仅给予常规胡，试验组在常规护理基础上，给予延续性护理措施。对比两组的相关指标。结果 试验组来电咨询及术后不适少于对照组（P＜0.05）；满意度、健康知识知晓率高于对照组（P＜0.05）。结论 对日间手术的包皮环扎术小儿，给予术后积极的延续性护理，可取得良好的效果，值得推广应用。

随访；日间手术；包皮环扎术

目前我科的日间手术病种仅限于包皮过长、包茎。小儿包茎指包皮口狭小，使包皮不能上翻转显露阴茎头，分先天性及后天性两种［1-2］。是最常见的泌尿系疾病，可引起包皮龟头炎、尿路感染、尿道口狭窄及阴茎癌等，通常采用手术治疗［3-4］。为此，本文选取我院收治的行全身麻醉下包皮环扎术日间手术的患儿803例，开展术后健康宣教的近期随访情况进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的行包皮环扎术患儿803例作为研究对象，均为日间手术，将其随机分为试验组412例与对照组391例。所有患儿均实施临床路径，全麻下行包皮环扎术。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，术前常规5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，术后常规监护4 h，吸氧2 h，给予5%葡萄糖250 mL+10%氯化钾3 mL+10%氯化钠5 mL静脉输入。对实验组患儿在常规护理的基础上，出院后1周内给予积极的电话随访，主要内容为：加强对家长的健康知识宣教，对患儿的家庭护理技巧，以及患儿的目前康复情况，对家长进行患儿的饮食调理，沐浴注意事项，复查时间，日常活动注意事项等方面内容的解答和指导。

1.3 观察指标

观察两组患儿家长咨询频率、健康教育知晓程度以及家长满意度等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后对相关知识掌握和咨询情况对比

试验组在咨询情况方面，家长来电和返病房的咨询频率均显著低于对照组；同时在健康知识掌握情况也显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后对相关知识掌握和咨询情况对比 ［n（%）］

2.2 两组患儿家长对护理服务工作满意度比较

试验组的家长对护理服务工作的满意率为95%，明显高于对照组的73%，差异有统计学意义（x2=24.45，P＜0.05）。

3 讨 论

日间包皮环扎术后延续性护理的内涵。包皮环扎术目前多是在全麻下利用环扎包皮去除器进行手术，手术时间短3～5 min，与传统的手术方法相比，具有创伤小，疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优点。因此可采取一个工作日安排患者的住院、手术、术后的短暂观察、恢复和办理出院的日间手术形式。但同时也存在不足。我们在入院后，在等待手术前既将疾病的相关知识在纸制的宣教单上发放给患儿家属，并在同时进行口头宣教，让其针对疾病的相关内容包括术前、术后疾病可能发生的各种并发症及护理等进行详细的讲解，在术前让其认真阅读，术后在病情趋于稳定后再次对家属进行康复护理知识的宣教，加深印象。并在出院后安排专门的护理人员进行电话随访，随访时间为1周，就患儿的恢复情况、护理情况，及家长的疑惑进行护理干预及解答，加强了对患儿相关知识的健康宣教工作，本研究结果表明，试验组患儿出院后，家长的健康知识知晓率明显提高［5-6］，回院就诊和来电咨询的次数也明显降低，避免了患儿和家长的反复来院奔波劳累，同时保证了护理的质量，减少了患儿术后不适有减轻了家长的过分担忧，家属对护理工作的满意度由之前的82%提高到98%。

实行延续性护理模式，跟踪评估日间包皮环扎术患者出院的恢复状况，提供规范的的康复指导和干预措施，可以保障患者的手术安全，提高患者的出院后生活质量，提高患者满意度。完善的术后延续性护理模式，能够为今后的日间手术的开展提供有力的支持和后续保障。

［1］ 安 焱，王振军.日间手术的概念和基本问题［J］.中国实用外科杂志，2007，27（1）：38-39.

［2］ 施诚仁，金先庆，李仲智.小儿外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2009，421.

［3］ 黄澄如.实用小儿泌尿外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006，356-357.

［4］ Larke NL.Thomas SL dos Santos SI et al .Make circumcisionand penike cancer： A systenmatic review and meta-analysis［J］.Cancer Causes Control，2011，22（8）：1097-1110.

［5］ 熊 毅，徐 莉.婴幼儿术前麻醉家长陪护作用及效果［J］.2012，27（11）：1713-1714.

［6］ 郭晓燕，陈少杰，石 键，等.儿科开展护理干预的作用及效果［J］.2012，27（11）：1715-1716.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.05.132.01