梁丽花

（兰州市妇幼保健院，甘肃 兰州 730030）

剖宫产术后腹胀原因分析及护理

梁丽花

（兰州市妇幼保健院，甘肃 兰州 730030）

目的 探讨剖宫产术后发生腹胀的原因，并总结其针对性护理措施。方法 选取2015年1月～2016年1月于我院接受剖宫产术的产妇150例作为研究对象，根据产妇剖宫产术后是否发生腹胀，将其分为正常组118例与腹胀组32例。分析比较联合组剖宫产术后腹胀的原因，并总结其针对性护理措施。结果 腹胀组产妇围手术期饮食不当、生产过程中大喊大叫、胃肠道准备不充分、长期卧床、伤口疼痛例数明显高于正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 饮食不当、生产过程中大喊大叫、胃肠道准备不充分、长期卧床、伤口疼痛导致腹肌力量减弱，可作为导致剖宫产术后腹胀发生的主要影响因素，围手术期护理应基于以上原因，对患者进行心理、生理、疼痛等综合护理措施，降低术后腹胀发生率。

剖宫产；术后腹胀；原因分析；护理措施

剖宫产是临床产科用于解决难产或其他不利于经阴道分娩问题的主要手段，对于难产及其他高危妊娠患者可有效提升新生儿成活率以及母婴安全，但由于年轻女性对经阴道分娩疼痛的恐惧及分娩相关知识认知不足的原因，我国剖宫产率逐年递增，并且由剖宫产导致的诸多围手术期并发症、合并症发生率也在不断上升［1］。术后腹胀是剖宫产常见围手术期并发症之一，严重影响产妇术后生活质量及身心健康程度［2］，本组研究旨在通过对比分析，探讨剖宫产术后腹胀的主要原因，并总结其针对性护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月于我院接受剖宫产术的产妇150例作为研究对象，根据产妇剖宫产术后是否发生腹胀，将其分为正常组118例与腹胀组32例。正常组年龄20～35岁，平均年龄（28.5±2.3）岁；初产妇85例，经产妇33例，足月妊娠110例，早产8例，受教育程度小学及以下12例，中学59例，专科及以上47例。腹胀组年龄20～38岁，平均年龄（27.9±3.5）岁；初产妇28例，经产妇4例，足月妊娠30例，早产2例，受教育程度小学及以下3例，中学20例，专科及以上9例。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

调查腹胀组患者术后腹胀的发生原因，主要分为术前、术中以及术后观察，术前观察正常组与腹胀组精神状态，并调查两组产妇术前生活习惯、饮食情况等因素，术中主要观察患者精神状态以及术中行为等，术后观察两组产妇精神情况、心理情况以及产后合并症发生情况，统计两组产妇术前、术中、术后异常表现或病理表现，通过统计学处理分析影响剖宫产术后腹胀的主要因素。所有产妇在妊娠分娩阶段均接受硬膜外方式麻醉，同时根据剖宫产手术常规进行手术操作。

1.3 统计学方法

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有产妇均顺利完成剖宫产手术，无母婴死亡病例发生。分析腹胀组患者术后腹胀的因素可知，腹胀组产妇围手术期饮食不当、生产过程中大喊大叫、胃肠道准备不充分、长期卧床、伤口疼痛例数明显高于正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 剖宫产术后腹胀的影响因素分析 ［n（%）］

3 讨 论

通过对比分析认为，产妇术前饮食不当、生产过程中大声喊叫、胃肠道准备不充分、胃肠道蠕动能力减弱等因素可导致术后腹胀发生风险升高，多种因素均可导致剖宫产产妇术后出现腹胀，并且部分患者为单一因素所致腹胀，但更多的患者为多重因素共同导致的腹胀，因而为降低产妇术后腹胀发生率，在为剖宫产产妇围手术期实施护理措施时应结合以上因素进行针对性护理干预，预防性护理应贯穿整个围手术期，首先应为术前指导产妇建立正确、健康的生活饮食习惯，要求产妇饮食种类等均在医护人员允许范围内，并对产妇进行心理护理与健康教育，指导产妇术中配合，使产妇做好充足心理准备；鼓励产妇积极进行床上运动，及早恢复床下运动，嘱咐家属观察产妇临床表现并及时汇报给医护人员，术后若产妇持续疼痛首先应采用注意力转移法减轻患者疼痛，若无效可适当辅以镇痛药物。而对于已经发生术后腹胀的剖宫产产妇，应及时对产妇进行胃肠道减压，可通过温盐水灌肠或肛管排气的方法进行胃肠道减压，也可肌注新斯的明0.5 mg辅助胃肠减压［3-4］；术后由护理人员亲身示范家属，对产妇进行术后腹部按摩，有利于促进产妇体内积气的排出以及子宫的复位；同时可给予产妇薄荷水10～20 mL；若上述方法不能有效改善患者腹胀症状，必要时可以及时配合针灸来对患者的肠胃蠕动进行刺激，严重时可以采用肛管排气、口服西沙比利等方式来缓解患者的症状［4］。

综上所述，饮食不当、生产过程中大喊大叫、胃肠道准备不充分、长期卧床、伤口疼痛导致腹肌力量减弱可作为导致剖宫产术后腹胀发生的主要影响因素，围手术期护理应基于以上原因，对患者进行心理、生理、疼痛等综合护理措施，降低术后腹胀发生率。

［1］ 黄李蓉.急诊剖宫产术后腹胀的原因及处理分析［J］.大家健康，2015，9（14）：25.

［2］ 张 琳.对剖宫产术后腹胀原因的分析及对此类产妇护理的对策［J］.当代医药论丛，2014，12（10）：72-73.

［3］ 程恩梅.对剖宫产术后腹胀原因的分析及对此病患者进行综合护理干预的效果研究［J］.当代医药论丛，2015，13（5）：97-98.

［4］ 赵 灵，王丽莉，闻爱群.综合护理干预在剖宫产术后腹胀护理中的应用效果［J］.中外医学研究，2015，13（23）：101-102.

本文编辑：孙春宇

Abdominal distension after cesarean section analysis of the causes and nursing

LIANG Li-hua
（Lanzhou city maternal and child health care，Gansu Lanzhou 730030，China）

Objective To study the cause of abdominal distension， cesarean section and summed up the pertinent nursing measures.Methods Between January 2015 and January 2015 in our hospital to accept cesarean section of 150 cases of maternal， as the research object. According to the puerpera whether abdominal distention after cesarean section will be divided into normal group （n=118） and abdominal distension group （n=32）， by comparing with the normal group analysis the cause of abdominal distension after cesarean section， and summarize the corresponding nursing measures.Results Maternal abdominal distension group， perioperative improper diet， Shouting in the process of production and prepare adequately for the gastrointestinal tract， long-term lie in bed， wound pain were significantly higher than that of normal group， P＜0.05， with statistical significance. Conclusion Improper diet， Shouting in the process of production， prepare adequately for the gastrointestinal tract，long-term lie in bed， wound pain， abdominal distension after cesarean section， as a result of weakened muscles can be used as the main influence factors of perioperative nursing should be based on the above reasons， psychological，physiological， and pain of patients with comprehensive nursing measures， reduce the incidence of postoperative abdominal distention.

Cesarean section；Postoperative abdominal distention；The reason analysis；Nursing measures

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.05.119.02