阙昭秀

（泗阳仁慈医院五病区，江苏 宿迁 223700）

综合护理干预在预防神经内科患者跌倒中的应用效果

阙昭秀

（泗阳仁慈医院五病区，江苏 宿迁 223700）

目的 讨论综合护理干预在预防神经内科患者跌倒中的应用效果。方法 选取我院在2015年1月～2016年2月收治的神经内科患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组使用常规护理，观察组在此基础上实施综合护理。对比不同护理方式所得到不同的效果。结果 观察组实施综合护理以后，跌倒比较重度损伤0，一般损伤6.7%，轻度损伤3.3%，对照组跌倒比较重度损伤10%，一般损伤13.3%，轻度损伤10%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施综合护理能够有效降低神经内科患者跌倒的损伤，值得在临床中进行推广。

综合护理干预；预防；神经内科患者跌倒；效果

根据相关调查显示，患者在住院期间，每年都会有30%左右的患者会出现跌倒的现象，这种现象针对不同的体质和个人，造成的影响也是不尽相同的，不过一般情况下都会对患者正常活动造成不利的影响。随着近年来医患关系的逐渐紧张，患者跌倒问题更成了一个最大的导火索［1］。医院神经内科的患者大多数都是心脑血管疾病，这些患者中，相当一部分人都存在肢体活动障碍或者不协调的问题，而且在治疗的过程中，因为相关的药物也会对患者的行动造成一定的影响，从而导致患者跌倒几率的增加，这种情况下，就会对其的健康以及生命安全造成影响，因此院方就应该针对这一问题，对患者住院期间的安全管理问题进行强化，降低患者跌倒的风险。提高护理的安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年1月～2016年2月收治的神经内科患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。其中观察组男13例，女17例，年龄55～70岁，平均年龄为（65±4.5）岁，对照组男19例，女11例，年龄57～70岁，平均年龄（64±2.5）岁，两组从性别、年龄等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规的护理方法，观察组则在此基础上实施综合护理干预，具体包括以下几个方面：

1.2.1 对患者进行防跌倒知识的教育

在护理工作的进行中，为了更好将综合护理贯彻实施到底，可以将护士分为三组，然后在具体的工作中，制定相关的防跌倒的指南，针对不同的病例制定相应的防跌倒指南，并且定期对跌倒问题进行开会讨论，然后根据具体的实施情况对跌倒指南进行修正［2］。另外，还要对患者进行防跌倒知识的教育，护理人员可以对患者以及家属进行相关知识的教育，使家属和患者对跌倒问题引起足够的重视，通过在床头挂相关的提示牌，以及在护士查房和护理的工作中，随时提醒患者，使患者的人身安全得到保证。最后，相应的护理人员本身应该具备一定的防跌倒的知识，这就要求医院方面对护理人员要进行防跌倒知识的培训，具体内容包含跌倒状况发生的情况、流程、应急措施以及安全制度，这样才能保证实际护理工作的有效开展，保证患者的人身安全。

1.2.2 服务干预

在住院期间，大多数患者因为自身病情等方面的原因，在心理以及生理方面都会存在依从性较差的现象，尤其是老年人，经常会出现拒服或者漏服药物的现象，面对这种情况，护理人员应该向患者明确遵照医嘱服药的重要意义，明确各种药物的疗效以及不良反应，并且对患者的血压要进行有效的监控，这样才能减少跌倒的人数。

1.2.3 护理干预

制定防跌倒的护理干预措施，尤其是针对老年人，要做好交接工作，并且要安排责任心强，有经验的护理人员进行护理，不同科室之间需要做好交班工作，定期对跌倒的情况进行检查和落实，这样才能更好的对相应的防跌倒措施进行修改，减少跌倒人数［3］。对于节假日以及夜间的防跌倒工作，护士长应该加强检查和管理，尽可能的做到层层监督和落实，对于每月的具体的跌倒情况，护士长还应该将相关的数据进行统计上报，然后医院方面对其进行分析，提出进一步的整改措施。

1.3 观察指标

将神经内科中患者的跌倒情况导致的损伤情况分为重度、一般和轻度三个等级，对比不同护理方式下跌倒造成的影响程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组通过综合护理干预，患者跌倒造成的损伤程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组跌倒损伤程度对比 ［n（%）］

3 讨 论

神经内科一般包含脑血管疾病、脑部炎性疾病、痴呆、遗传病和代谢病、偏头痛、脊髓炎、三叉神经痛以及癫痈等疾病。而神经内科患者跌倒的原因主要有：走廊、卫生间等地区的地滑或者障碍物多，此外对空间布置的不合理以及光线不好、空间狭小也是导致患者跌倒的原因；其次，疾病本身的影响，因为神经内科的患者几乎都存在行动上的障碍，因为中枢神经受到的伤害，所以人体的平衡能力就会降低，如果出现脑缺血也会引起短时间的眩晕，再者，在治疗的过程中，相关的药物对患者的行动也有一定的影响。

这种情况下，为了保证患者的人身安全，应该将安全意识渗透到每个护理人员的心中，层层把关做好护理工作，护理人员应该对其进行相关的防跌倒知识的讲解，让患者明确跌倒对自身的伤害，对于心血管疾病患者，护理人员应该对其进行相关知识的普及，告知其在进行相关的医疗活动以后，起身、下床等动作的时候要保证缓慢，并且有人搀扶［4］。当患者醒来以后，不能立即起身，而要醒来1～2 min以后起身。这样就能够有效的降低跌倒的次数。此外，还应该加强对患者的心理护理，及时为其提供所需的服务，通过安全教育，使患者对跌倒的危害性有一个充分的认识，这样不仅能够保证患者能够早日康复，而且也能有效的减轻患者家庭的经济压力［5］。

综上所述，观察跌倒重度损伤为0，一般损伤6.7%，轻度损伤3.3%，对照组跌倒比较重度损伤10%，一般损伤13.3%，轻度损伤10%。两者差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，实施综合护理能够有效降低神经内科患者跌倒的损伤，值得在临床中进行推广。

［1］ 孙 莉，刘立杰.护理干预在神经内科住院患者跌倒预防中的应用［J］.首都食品与医药，2016，4（14）：89-90.

［2］ 全丽芳，龚进红，付 晓.护理干预在神经内科住院患者跌倒预防中的应用［J］.吉林医学，2011，32（19）：4005-4006.

［3］ 袁少枝.综合护理干预在预防住院患者跌倒中的临床效果分析［J］.中国医药科学，2016，6（3）：134-136.

［4］ 朱晓华.护理干预预防神经内科老年患者跌倒的效果分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（10）：142-143.

［5］ 崔居红.探讨施行护理干预对预防神经内科老年患者跌倒的效果［J］.当代医药论丛，2014，12（12）：165.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.05.055.02