祝玉玲

（内蒙古扎兰屯市人民医院血液透析科，内蒙古 扎兰屯 162650）

急诊血液透析失衡综合征的预防与护理探讨

祝玉玲

（内蒙古扎兰屯市人民医院血液透析科，内蒙古 扎兰屯 162650）

目的 讨论对急诊血液透析失衡综合征患者的预防和护理的方法。方法 以我院2015年1月～2016年6月收治的70例急诊血液透析失衡综合征患者作为研究对象，对患者采取积极地预防和护理方案。对比护理前后患者的血液透析失衡综合征的发生率。结果 经过对患者进行预防和护理以后，患者的血液透析失衡综合征患者得到了有效的控制和降低。护理前后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 利用积极的预防和护理方法，对血液透析失衡综合证患者生活质量的提高有明显的改善作用，值得在临床上推广使用。

血液透析失衡综合征；预防；护理

血液透析失衡综合症具体是指在进行血液透析结束以后一段时间内出现的，神经以及精神系统上出现的全身的症候群，也是血液透析中常见的一种急性并发症，一旦发病，持续时间甚至可以长达24 h，不过后期相关的症状就会逐渐消失。如果症状比较严重，患者还会出现精神恍惚、头晕导致不能进行正常的行动，甚至还会对患者的生命安全造成影响。本文主要讨论对血液透析失衡综合征患者的预防和护理方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月我院收治的70例急诊血液透析失衡综合征患者作为研究对象，男44例，女26例，年龄25～73岁，平均年龄（47.33±2.57）岁。

1.2 方法

1.2.1 预防措施

对于初次进行血液透析的患者，首先要进行常规的检查，这样才能更全面的对患者的身体状况进行了解。在检查中，如果发现患者的尿素氮≥20 mmol/L的时候，医疗人员在血液透析器的选择上，就应该选择≤1.3 m2的，这样才能有效的额避免患者在第一次透析之后出现不良反应。在透析的过程中，应该将血流量和液流量调整在一定合理的范围内，在患者进行透析前后，都应该进行高渗糖注射液的注射，然后通过对患者实际身体状况的了解，进行诱导透析的选择。常规状态下，是1次/d，以后3次/周，不过具体还是需要根据患者的实际情况做一定的调整，这样才能有效的减少不良反应的发生率，提高透析的效果。对于长期急进行透析的患者，通常多伴有糖尿病，对这种患者进行透析的过程中，应该在透析液中实施加糖配方，同时对患者的透析频率实施有效的控制，在透析期间，还应该对患者身体中所含水分进行控制。

1.2.2 科学的心理干预

因为需要进行血液透析的患者一般治疗的时间都比较长，这种情况下，患者往往都会因为治疗的时间长、病情恢复程度以及治疗费用问题导致较大的心理压力，甚至会出现治疗中的不配合现象，从而导致患者病情出现恶化，严重影响患者的病情的恢复。面对这种情况，护理人员应该和患者经常进行沟通，对患者普及相关方面的知识，一旦发现患者出现不良的情绪，就要帮助其尽快的进行调整，减小患者的心理压力，患者的心理压力得到缓解以后，就能够更好的配合护理人员的工作，从而使其的病情得到有效的控制。对于一些心理问题比较严重的患者，护理人员可以和患者家属进行配合疏导，帮助其调整状态，降低不良情绪对患者病情恢复的影响。

1.2.3 密切观察患者的病情

患者的身体情况和情绪的变化，都会对其本身造成影响，因此，护理人员应该密切关注其各方面的变化，并且及时的向主治医师进行反应，这样就能更好的方便医生做出正确的判断，降低意外发生的可能性，同时也能减少患者的痛苦。

1.3 观察指标

根据患者出现血液透析失衡综合征的程度不同可以分为轻度、中度以及重度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前后患者出现血液透析失衡征的比率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后患者出现血液透析失衡征的情况对比 ［n（%）］

3 讨 论

血液透析就是透过透析的方式，将患者血液中的垃圾进行清理，从而使患者身体内的电解质能够保持平衡。通过这种方式能够使患者体内的电解质保持平衡。在实际的护理中，需要根据患者的实际情况选择护理的方式，通常情况下可以分为连续性和间歇性，这种技术能够在一定程度上帮助患者延长生命，降低痛苦，同时还能有效的帮助患者提高生活质量。

血液透析失衡综合征是在患者进行透析以后的一段时间内，患者血液和脑细胞之间发生变化引起的脑水肿问题。这种综合征会使患者出现呕吐、头疼、乏力的症状，严重的还会引起昏迷、心率失常，甚至导致患者生命受到威胁。要想实现对血液透析失衡综合征的有效预防和护理，医院方面应该根据患者的实际情况制定积极地预防以及护理的方案，确保以患者为中心，充分考虑患者的感受，制定相应的护理和预防的方案。首次进行血液透析的患者，应该对其实施相应的心理干预，使其的心理压力得到缓解，通过这种方式，能够使患者的身体健康得到进一步的保证。

综上所述，经过对患者进行预防和护理以后，患者的血液透析失衡综合征患者得到了有效的控制和降低。护理前后，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，利用积极的预防和护理方法，对血液透析失衡综合证患者生活质量的提高有明显的改善作用，值得在临床上推广使用。

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.05.046.02