陈少英，谭治双

（广西贵港市人民医院心内科，广西 贵港 537100）

冠状动脉支架术后患者护理干预的用药依从性与生活方式影响研究

陈少英，谭治双

（广西贵港市人民医院心内科，广西 贵港 537100）

目的 分析讨论护理干预对于冠状动脉支架术后患者用药依从性及生活方式产生的影响。方法 选择2013年1月～2015年12月我院收治的接受冠状动脉支架手术的冠心病患者108例作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各54例。其中，对照组采用常规护理方法，试验组采用护理干预方法。观察两组患者的护理效果。结果 试验组患者的用药依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的生活方式改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预应用在冠状动脉支架术后患者中效果显著，对于提高患者用药依从性，改善患者生活方式以及提高生活质量等具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得临床广泛推广应用。

冠状动脉支架术；护理干预；用药依从性；生活方式

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，其是一种临床中常见与多发的疾病，很多冠心病患者可反复多次出现冠心病事件，严重的话还会导致死亡，对患者的身心健康及生活质量产生了非常严重的影响。冠状动脉支架术是一种较为有效的治疗方式，由于具有着成功率高、创伤小及安全有效等优势，已经被广泛的应用在临床治疗冠心病中。冠状动脉支架术后患者的用药依从性往往比较差。因此，临床中为了降低发生堵塞以及再狭窄，提高患者用药依从性，应有针对性的给予临床护理干预。本研究选择我院接受冠状动脉支架手术的冠心病患者108例作为研究对象，讨论护理干预对于患者用药依从性及生活方式产生的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年12月我院收治的接受冠状动脉支架手术的冠心病患者108例作为研究对象，依照随机数字法，将其分为对照组和试验组，各54例。其中男56例，女52例；年龄25～70岁，平均年龄（53.1±4.3）岁。两组患者性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，主要包含维护住院卫生以及健康知识宣讲等。而试验组采用护理干预方法，具体干预步骤如下：（1）心理护理。以支持性与引导性的心理辅导为主，护理人员应通过温暖的语言确保患者紧张情绪得到缓解，消除患者恐惧心理，鼓励患者积极配合治疗［1］；（2）健康宣教。邀请冠心病专家举办讲座，详细的为患者介绍有关冠心病的发病机制、治疗方法以及日常注意事项等，由此确保患者可以较为完全与清楚的认识疾病，由此提高患者自我保健意识，此外，健康教育形式还包含患者交流会、宣传栏、口头讲解与视频等［2］；（3）饮食及运动护理。护理人员应按照患者的实际情况制定饮食计划，注意营养搭配均衡，应尽量少食多餐，饮食应以易消化及清淡为主，尽量食用富含钙质、维生素及叶酸的食物，由此增强患者免疫功能。此外，根据患者的实际情况以及病情恢复情况，制定运动计划，特别是呼吸方面，通过户外锻炼，增强患者康复进程［3］；（4）社会护理。倡导患者家属及朋友加强关爱及爱心程度，由此为患者提供轻松愉快的就医环境，尽可能的多抽出时间陪伴患者，帮助患者共同战胜疾病。此外，护理人员还应该对患者家属实施心理指导以及健康宣教等，由此缓解患者家属担忧、焦虑、紧张及害怕等负面心理情绪。

1.3 观察指标

两组患者经过临床治疗及护理后，对其用药依从性以及生活方式改善情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的用药依从性比较

试验组患者的用药依从性明显好于比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者用药依从性比较 ［n（%）］

2.2 两组患者的生活方式改善情况比较

试验组患者的生活方式改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的生活方式改善情况比较 ［n（%）］

3 讨 论

冠心病是临床中常见的疾病，此疾病的发病原因主要是冠状动脉粥样硬化，而在吸烟、糖尿病、高血压、肥胖以及高血脂等我危险因素的作用下，非常容易导致发生血管硬化，促使血管内皮细胞遭到破坏，血小板在局部聚集、黏附及聚集大量血管活性物质，导致血管内膜增生，最终导致形成动脉粥样硬化硬化斑块，对患者的身心健康及生活质量产生了非常严重的影响［4］。因此，临床中为了降低发生堵塞以及再狭窄，提高患者用药依从性，应有针对性的给予临床治疗以及护理干预［5］。现阶段，经皮冠状动脉介入治疗已经被广泛的应用在临床治疗冠心病中，其具有着术后恢复快、创伤小以及治疗效果好等优势，可有效缓解冠状动脉管腔闭塞或狭窄等，改善患者心肌供血情况，但是相关研究指出，有大约42%的患者经手术治疗后认为冠心病已经获得痊愈，而不再重视纠正不良行为，由此导致复发冠心病［6-7］。因此，术后有针对性的给予护理干预对于冠心病患者的治疗具有着至关重要的作用。相关研究证实，护理干预应用在冠状动脉支架术后患者中疗效显著，对于提高患者用药依从性，降低发生堵塞以及再狭窄，改善患者生活方式以及提高生活质量等具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康［8］。本次研究结果显示，试验组患者的用药依从性明显好于对照组（P＜0.05）；试验组患者的生活方式改善情况明显好于对照组（P＜0.05）。经过1年的随访可知，依旧有5例（4.63%）患者复发冠心病，但均都经过有针对性的治疗及护理后恢复正常。

综上所述，护理干预应用在冠状动脉支架术后患者中疗效显著，对于提高患者用药依从性，降低发生堵塞以及再狭窄，改善患者生活方式以及提高生活质量等具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得临床广泛推广应用。

［1］ 黎观梅，袁 岩，洪玉芬.综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗患者术后康复的影响［J］.现代护理，2014，8（11）：112-113.

［2］ 顾 青，杨小芳，周亚峰.电话随访对冠心病支架植入术后患者再次住院和生活质量的影响［J］.护士进修杂志，2012，15（27）：77-78.

［3］ 王国荣，魏宇淼，朱 慧，李 伟.护理干预对冠状动脉支架术后病人用药依从性和生活方式的影响［J］.护理研究，2011，26（12）：102-104.

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［5］ 姚 虹，李 萍，郭晓丽，许玉荣，王 莉，艾 娜，熊英.PTCA及支架安置术患者院外服药依从性的调查［J］.国际护理学杂志，2013，23（3）：85-86.

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［8］ 翟 莉，吕 豪，张 英，等.稳定性心绞痛患者服药依从性现状分析［J］.中国分子心脏病学杂志，2011，9（04）：237-238.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.05.040.02