王亚军

(河北省丰宁县医院妇产科，河北 丰宁 068350)



拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察及不良反应评价

王亚军

(河北省丰宁县医院妇产科，河北 丰宁 068350)

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床价值及对妊娠结局的影响。方法将74例妊娠高血压疾病孕产妇随机分为对照组和治疗组各37例。对照组在基础治疗基础上采用硫酸镁治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用拉贝洛尔治疗。比较2组临床疗效，观察2组治疗前后血压(收缩压/舒张压)、24 h尿蛋白以及血浆Ca2+、Mg2+、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平变化，观察2组孕产妇(自然分娩、胎头吸引、产钳助产、剖宫产、产后出血、产后感染)、胎儿(宫内窘迫、窒息、胎盘早剥)妊娠结局的发生率及不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白，BNP水平较治疗前明显降低(P<0.05)，血浆Ca2+、Mg2+较治疗前明显升高(P<0.05)；治疗组治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、 BNP明显低于对照组，血浆Ca2+、Mg2+明显高于对照组(P<0.05)。治疗组自然分娩率高于对照组，产后出血、产后感染、宫内窘迫率低于对照组(P<0.05)。治疗组头晕、头痛、胃肠道反应、乏力、低蛋白血症、电解质紊乱总发生率低于对照组(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病可以控制血压，改善Ca2+、Mg2+水平，提高自然分娩率，降低产后感染率，且不良反应少，具有良好的临床应用价值。

高血压，妊娠性；拉贝洛尔；妊娠结局doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.10.025

国内调查表明，妊娠高血压疾病作为妇产科常见病，也是孕产妇死亡的第二顺位死因[1-2]。妊娠高血压疾病可以增加母体和胎儿的不良结局，如胎盘早剥、胎儿生长受限、死亡等，还可增加患者罹患脑卒中和肾脏疾病的风险[3]。因此，临床工作中适度控制血压，预防和(或)延缓由高血压所致的靶器官损害，同时兼顾孕产妇和胎儿的安全至关重要。Bateman等[4]研究发现，虽然妊娠高血压疾病患者有意识使用降压类药物，但血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACE)/血管紧张素受体拮抗剂( angiotensinreceptor blockers,ARBs)的使用，可以引起发育不良、肾病甚至新生儿死亡。国内指南指出拉贝洛尔可以作为妊娠期高血压疾病的常用降压药物，硫酸镁是治疗和预防子痫的主要药物[5]。……