丹海俊，张作阳，吴月娥，陈　赞，翟书梅

(河北医科大学第二医院体检科，河北 石家庄 050000)



实时超声弹性成像鉴别诊断BI-RADS-US 4B类乳腺小肿块

丹海俊，张作阳，吴月娥，陈赞，翟书梅

(河北医科大学第二医院体检科，河北 石家庄 050000)

目的探讨实时超声弹性成像对乳腺超声影像学报告及数据系统(breast imaging reporting and data system ultrasound，BI-RADS-US)评分4B类最大直径≤15 mm乳腺单发实性小肿块良恶性进一步鉴别诊断的价值。方法常规二维灰阶及彩色多普勒超声检查的107 例乳腺单发实性小肿块患者，所有乳腺实性小肿块均按照BI-RADS-US分类标准评为4B类，然后进行实时超声弹性成像检查，分析弹性成像特征，将病灶硬度弹性图分为Ⅰ～Ⅴ级，与组织病理学结果进行对照研究。结果 实时超声弹性成像弹性图评Ⅰ、Ⅱ级共44例，均为良性；Ⅲ 级22例(17例良性，5例恶性)；Ⅳ～Ⅴ级共41例(4例良性，37例恶性)。以弹性分级Ⅳ～Ⅴ级为高度恶性预测指标，其敏感度、特异度和准确度分别为88.1%、93.8%和91.6%，阳性预测值为90.2%，阴性预测值为92.4%。结论实时超声弹性成像对BI-RADS-US 评分4B类乳腺单发实性小肿块良恶性的进一步鉴别诊断有较高的准确性。

乳腺肿瘤；乳腺疾病；弹性成像技术doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.10.021

乳腺癌是危害女性健康和生命最常见的恶性肿瘤，其发病率占各种恶性肿瘤的7%～10%[1]，早期诊断和及时治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。超声以其无创、简便、重复性好等特点普遍应用于乳腺疾病检查，根据美国放射学会推荐的乳腺超声影像学报告及数据系统(breast imaging and reporting data system ultrasound，BI-RADS-US)分类[2]，规范了乳腺疾病的超声诊断标准，其中对BI-RADS-US 4B类乳腺实性小肿块(最大直径≤15 mm)[3]声像图显示相同，病变良恶性质不同的进一步鉴别诊断，成为目前超声诊断的难点。……