李建英

【摘要】目的 分析老年与高龄老年心力衰竭的诱因和预见性护理方法。方法 选取2014年12月～2015年11月收治的老年心力衰竭患者120例作为研究对象，按照年龄段将其分为老年组和高龄组，各60例。对其病情的诱因进行对比分析，并探索预见性护理措施。结果 高龄组的呼吸困难症状明显低于老年组，而肺部啰音、精神及神经症状比老年组较高；高龄组的冠心病、高血压及贫血等基础病情发生率比老年组的更高；呼吸道感染为老年及高龄患者的心力衰竭的主要诱因，其中高龄组呼吸道感染、高血压、情绪激动、排便排尿困难和气候变化的影响比老年组的更显著，而老年组的心律失常、劳累等诱因的影响比高龄组的更大。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄患者的心力衰竭的临床症状、基础病情和诱因相对老年组更具多元性，因此必须正确予以预见性护理措施。

【关键词】心力衰竭；预见性护理；诱因；应用

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10..02

心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，造成静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。据调查显示，随着年龄的增长，心衰患病率直线上升，75岁以上的患病率为75岁以下的2倍多[1]。为此，本文对老年及高龄患者心衰诱因及护理进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年11月收治的老年心力衰竭患者120例作为研究对象，按照年龄段将其分为老年组和高龄组，各60例。老年组女19例，男41例；年龄60～79岁，平均年龄（68.9±5.2）岁。高龄组女3例，男57例；年龄80～95岁，平均年龄（84.7±2.9）岁。两组患者性别、家庭经济情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

研究两组患者的临床表现、基础病情和发病诱因，进行对比分析。并对其实施预见性护理，具体如下。

（1）坚持对患者进行适当的健康教育干预，提醒患者主要季节气候的变化，特别是冬季和春季的转换阶段。注意预防流行性疾病，并减少探视患者的人员，加强对患者房间的打扫和消毒，保持空气流通，环境干净、舒适，尽可能地降低呼吸道感染的可能性。（2）针对患者的不良情绪，应给予相应的心理护理。老年患者随着年龄的增加，感情较敏感，情绪易不稳定[2]，因此密切观察患者的情绪变化，对其焦虑、紧张、恐惧等心理进行适当的疏散引导，鼓励患者保持乐观积极的心态，利于病情的改善。（3）加强对患者的生命体征的检测，注意血压、心电图的变化。因患者易受外界环境的影响，所以要保持环境的稳定，注意合理饮食用药，并进行适当的适量的运动。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状对比

两组患者的临床症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、肺部啰音、疲乏无力、神经及精神症状、双下肢水肿和心率加快等。其中，高龄组的呼吸困难症状比老年组较少，肺部啰音和神经、精神症状比老年组更多发，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的咳嗽、疲乏无力、双下肢水肿和心率加快症状比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者的基础病情比较

两组患者的基础疾病主要为冠心病、高血压、贫血等。高龄组冠心病、高血压和贫血的发生率明显比老年组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；而糖尿病、风湿性心脏病和其他基础疾病，两组发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 两组患者诱因情况对比

两组患者心力衰竭的诱因主要为呼吸道感染，而高血压、情绪激动、心律失常、排便排尿困难、劳累和气候变化等有一定的影响。其中高龄组诱因中的呼吸道感染、高血压、情绪激动、排便排尿困难和气候变化的影响比老年组的更显著，差异有统计学意义（P<0.05）；而老年组的心律失常、劳累等诱因的影响比高龄组的更大，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

本次研究结果显示，高龄组的呼吸困难症状明显低于老年组，而肺部啰音、精神及神经症状比老年组较高；高龄组的冠心病、高血压及贫血等基础病情发生率比老年组的更高；呼吸道感染为老年及高龄患者的心力衰竭的主要诱因，其中高龄组呼吸道感染、高血压、情绪激动、排便排尿困难和气候变化的影响比老年组的更显著，而老年组的心律失常、劳累等诱因的影响比高龄组的更大。差异均有统计学意义（P<0.05）。提示老年及高龄患者的心衰诱因主要为呼吸道感染，其次为情绪激动、心律失常、排便排尿困难、劳累、高血压和气候变化等[3]。因此，采取一些适当的护理十分有必要。

综上所述，高龄患者的心力衰竭的临床症状、基础病情和诱因相对老年组更具多元性，因此必须正确予以预见性护理措施。

参考文献

[1] 陈灏珠译.默克老年病手册[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1996，406.

[2] 李心天.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，1989，310-311.

[3] 申 琳，卢丽华，潘剑雪.老年与高龄老年心力衰竭的诱因比较及预见性护理[J].中国老年学杂志，2005，25（8）：1110-1111.

本文编辑：孙春宇