孟宪军

【摘要】目的 研究联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病治疗的疗效。方法 选取2015年7月～2015年12月我院收治的冠心病病人200例作为研究对象，随机分成实验组和对照组，各100例。对照组单纯应用曲美他嗪，实验组患者则联合阿托伐他汀和曲美他嗪。进行治疗之后对所有患者采取平板运动验证，对比两组治疗之后的持续运动时间、ST段降低1.0 mm的时间、引发心绞痛时间和不良反应。结果 实验组中患者治疗显效有25例，有效有22例，无效有3例，总有效率为94%，对照组中患者治疗显效有20例，有效有19例，无效有11例，总有效率为78%。疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。两组缺血状况出现率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病治疗具备明显疗效，具备临床推广价值。

【关键词】冠心病；曲美他嗪；阿托伐他汀；联合治疗

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10.0.02

随着有关研究的不断深入，证实联合阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病进行治疗具备很好的疗效[1]。为了进一步进行证实，该次研究选取我院收治疗的冠心病病人50例，联合阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病进行治疗，获得了显著疗效，以下为相关报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2015年12月我院收治的冠心病病人200例作为研究对象，随机分成实验组和对照组，各100例。全部病人都符合世界卫生组织冠心病有关确诊指标。其中78例患者并发高血压，46例患者并发糖尿病，48例患者并发脑血管相关病症，80例患者并发高脂血。全部病人无心力衰竭、肝功肾功疾病和肿瘤疾病。对照组中男54例，女46例，年龄25～72岁，平均年龄（62.8±5.1）岁，病程1～8年，病程（2.7±0.8）年，实验组中男56例，女44例，年龄25～71岁，平均年龄（63.2±4.8）岁，病程1～7年，平均病程（2.5±1.2）年。两组病人的性别、年龄、病程以及合并症等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有病人都应用阿司匹林、硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等疗法。对照组病人服用盐酸曲美他嗪片（瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534），3次/d，20 mg/次；实验组患者在对照组的基础上，服用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050），1次/d，10 mg/次。全部病人的治疗均持续8周，记录疗效。

1.3 观察标准

全部病人采取平板运动验证，对比治疗之后的持续运动时间、ST段降低1 mm的时间、引发心绞痛时间和不良反应，评估两组方法的疗效。

1.4 疗效判定

显效：心绞痛出现频率很大程度降低，三硝酸甘油酯使用降低程度>80%，ECG缺血回到正常值；有效：心绞痛出现频率一定程度降低，三硝酸甘油酯用量降低成程度为50～80%，ECG缺血降低ST段提高多余1 mm，可依然没回到正常水平或是T波倒置变迁>50%，自平坦渐渐转换成直立[2]；无效：心绞痛出现频率降低和三硝酸甘油酯使用量降低程度<50%，ECG和治疗之前相比没有显著改变或者出现恶化现象。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

实验组中总有效率为94%；对照组中总有效率为78%，两组患者的疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 平板运动实验对比

治疗之后，实验组患者的持续运动时间、ST段降低1.0 mm的时间以及引发心绞痛时间

均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 缺血不良情况对比

实验组中心绞痛恶化2例患者，心梗1例患者，缺血不良情况出现率为6%；对照组中心绞痛恶化4例患者，心梗1例患者，缺血不良情况出现率为10%。两组缺血不良情况发生率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。全部患者都正常结束治疗，无患者死亡，患者肝功和肾功都无显著异常，差异无统计学意义（P>0.05）。所以，两类药物都无大的副作用。

3 讨 论

冠心病属于一类具备进展性的慢性心血管疾病，也是相对多见的病症。伴随老龄化，冠心病的发生率持续提升[3]。其是因病人脂质代谢出现了紊乱，导致血液内的脂质附着在人体动脉的内膜，引发内膜发生粥样脂质聚集的白脂质块。其临床表现是胸痛、胸闷、心悸以及浑身乏力，甚至引发心梗和心衰，有很高的病死率[4]。应用有效的疗法，一方面可以取得很好的疗效，另一方面尽量遏制合并症的出现，保证患者的生命安全。曲美他嗪能够改善心肌的代谢水平，提升冠动脉的血流，优化冠动脉的内环境。经过治疗，实验组的总有效率为94%，对照组总有效率为78%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的缺血不良情况出现率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。全部病人都正常结束治疗，无患者死亡，且肝功和肾功都没发生显著异常。

综上所述，联合应用阿托伐他和曲美他嗪对冠心病进行治疗具备明显疗效，具备临床推广应用价值。

参考文献

[1] 王罗卿，孙黎明，王怡练，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响[J].实用医学杂志，2015，31（2）：289-291.

[2] 马维军.两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的疗效比较[J].中国老年学杂志，2015，（1）：114-115.

[3] 吴丁烨，冯 健，尤华彦，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较[J].中国动脉硬化杂志，2013，21（1）：52-56.

[4] 刘 涛，李 论，郭张强，等.阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退[J].山东医药，2014，（39）：55-57.

本文编辑：王 琦