王春梅

【摘要】目的 分析小儿心律失常实施普罗帕酮联合美托洛尔的疗效。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的小儿心律失常患儿78例作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各39例。对照组单用普罗帕酮治疗，观察组实施普罗帕酮联合美托洛尔进行治疗，对比两组疗效及不良反应发生情况。结果 在治疗总有效率上，观察组为94.87%，明显高于对照组的69.23%，差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生率方面，观察组与对照组分别为7.69%、10.26%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于小儿心律失常患儿，实施普罗帕酮联合美托洛尔治疗，疗效显著，可改善患儿心律失常症状，降低不良反应发生率；值得临床采纳应用。

【关键词】普罗帕酮；美托洛尔；小儿心律失常

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10.0.02

心律失常是小儿常见病症，会对患儿的身心健康构成极大的威胁。因此，从患儿健康角度考虑，实施及时有效的治疗方法非常关键[1]。本次将小儿心律失常患儿78例纳入研究，其目的是评价小儿心律失常实施普罗帕酮联合美托洛尔治疗的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的小儿心律失常患儿78例作为研究对象，所有患儿均经心电图检查确诊，并将严重肝、肾功能障碍者排除在外。按随机数字表法分为观察组与对照组，各39例。观察组中，男23例、女16例；年龄2～11岁，平均年龄（6.3±0.5）岁。对照组中，男24例、女15例；年龄3～12岁，平均年龄（6.5±0.7）岁。两组在基本资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿单用普罗帕酮治疗，将首次给药剂量控制在2 mg/（kg·d），然后逐渐增加药物的剂量，但最大剂量需控制在6 mg/（kg·d），2次/d，以2个月为1个疗程。观察组患者实施普罗帕酮联合美托洛尔治疗，其中普罗帕酮用法同对照组，美托洛尔首次给药剂量控制在0.5 mg/（kg·d），然后根据患者病情逐渐增加剂量，但最大剂量需控制在2 mg/（kg·d）内，2次/d，以2个月为1个疗程。两组患儿均治疗1个疗程，疗程结束后对两组患儿疗效进行对比评价。

1.3 判定标准

根据患儿临床症状及体征情况，将疗效分为三个等级，即为：①显效：经积极治疗，患儿的头昏、心悸以及胸闷等临床症状基本消除，经心电图检查，患儿期前收缩次数下降超过90%；②有效：患儿临床症状有所改善，心电图检查期前收缩次数下降超过50%；③无效：临床症状及体征无改善，或病情有加重趋势。总有效率为前两项有效率总和。此外，对两组患儿不良反应发生情况进行对比评价[2]。

1.4 统计学分析

采取SPSS 16.0统计学软件处理相关数据；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比评价

在治疗总有效率上，观察组为94.87%，明显高于对照组的69.23%，差异有统计学（P<0.05）。

2.2 两组患儿不良反应发生情况对比

观察组中，头晕2例、口干1例，发生率为7.69%；对照组中，头晕2例、流口干2例，发生率为10.26%。两组不良反应情况均未经处理后自行解除，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

小儿心律失常在临床中较为常见，会对患儿身心健康造成极大的影响。所以，有必要对小儿心律失常患儿采取及时有效的治疗方案，从而使患儿的身心健康得到有效保障[3]。

针对小儿心律失常患儿，本次重点提到实施普罗帕酮联合美托洛尔治疗。其中，普罗帕酮是一种Ic类药物，经竞争性β阻断，能够起到治疗心律失常的作用。与此同时，还能够发挥钙拮抗作用，属于一类广谱抗心律失常药物[4]。针对小儿心律失常实施普罗帕酮能够起到一定的疗效，但是如果大剂量地应用普罗帕酮，则会使患儿的负性肌力以及舒张末压增加，进而影响整体疗效。而对于美托洛尔来说，则是一类心脏选择性β1受体阻滞药物，能够抑制心收缩力，使患儿心率降低，进而使室性心律失常得到有效抑制，同时还能够抑制房室传导，进而使患儿心肌缺血症状得到有效改善。有学者经研究表明：针对小儿心律失常患儿，实施普罗帕酮联合美托洛尔疗效要优于单用普罗帕酮治疗；这与本次研究结果基本保持一致[5]。

在本次研究过程中，实施普罗帕酮联合美托洛尔治疗的观察组患儿，在治疗总有效率上为94.87%，明显要比单用普罗帕酮治疗的对照组患儿的69.23%高。此外，观察组中，头晕2例、口干1例，发生率为7.69%；对照组中，头晕2例、流口干2例，发生率为10.26%。两组不良反应情况均未经处理后自行解除，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述：对于小儿心律失常患儿，实施普罗帕酮联合美托洛尔治疗有显著疗效，可改善患儿心律失常症状，降低不良反应发生率；值得临床采纳应用。

参考文献

[1] 冯媛元.探讨普罗帕酮联合美托洛尔对小儿心律失常的临床疗效[J].中国医学工程，2015，09（11）：159.

[2] 李立学.普罗帕酮联合美托洛尔治疗先天性心脏病诱发小儿心律失常的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2015，07（30）：18-19+23.

[3] 高 群.美托洛尔联合盐酸普罗帕酮治疗快速心律失常的临床效果[J].当代医学，2015，08（32）：136-137.

[4] 林文潘.使用普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，03（11）：87-88.

[5] 任光萍.美托洛尔联合普罗帕酮治疗小儿心律失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，06（28）：31-32.

本文编辑：徐 陌