张 琴 贺国斌 刘 平 向 佳 向 霞

宣汉县人民医院消化内科1(636150) 川北医学院附属医院消化内科2



·短篇论著·

功能性消化不良不同亚型患者心理因素的比较研究

张 琴1贺国斌2*刘 平1向 佳1向 霞1

宣汉县人民医院消化内科1(636150) 川北医学院附属医院消化内科2

背景：焦虑、抑郁、躯体化是影响功能性消化不良(FD)患者生活质量的重要因素，但与FD各亚型之间的关系尚不完全清楚。目的：探索焦虑、抑郁和躯体化对FD各亚型患者的影响。方法：应用焦虑自评量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)、躯体化症状自评量表(PHQ-15)、悉尼消化不良指数简表(NDI)和消化不良症状严重度量表(DSS)分别评估223例FD患者的焦虑、抑郁、躯体化、生活质量和消化不良严重度，并分析焦虑、抑郁、躯体化对FD各亚型生活质量和消化不良的影响。结果：EPS、PDS和EPS与PDS重叠组的GAD-7、PHQ-9、PHQ-15、NDI、DSS评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。FD各亚型患者的生活质量与焦虑、抑郁和躯体化均相关(P<0.05)，而消化不良严重度仅与躯体化相关(P<0.05)。抑郁和躯体化是影响FD各亚型患者生活质量的因素(P<0.05)，躯体化是影响各亚型患者消化不良的因素(P<0.05)。结论：EPS与PDS症状重叠患者的焦虑、抑郁、躯体化较EPS、PDS患者严重，对生活质量和消化不良的影响亦更大。

功能性消化不良； 焦虑； 抑郁； 躯体化

功能性消化不良(FD)是最常见的功能性胃肠疾病，分为上腹痛综合征(epigastric pain syndrome, EPS)、餐后不适综合征(postprandial distress syndrome, PDS)[1]。FD可能的病理生理机制包括胃感觉运动功能障碍、幽门螺杆菌(Hp)感染、精神心理因素等[2-3]，且精神心理因素和躯体化为影响FD患者生活质量和症状严重度的重要因素[4]，但与FD各亚型之间的关系仍存在争议。瑞典的一项研究[5]表明焦虑而非抑郁与PDS相关，与EPS无关；台湾的一项研究[6]表明精神心理应激特别是抑郁、躯体化、恐惧与PDS相关，与EPS无关；而Fischler等[7]的研究表明精神心理因素和躯体化与EPS相关。本研究通过研究焦虑、抑郁、躯体化等危险因素与FD各亚型之间的关系，旨在为今后进一步指导FD不同亚型患者的临床治疗提供一定的依据。……