李闪闪 毛高平 宁守斌 朱 鸣

中国人民解放军空军总医院消化内科(100142)



气囊辅助小肠镜对不明原因消化道出血的诊断和治疗价值

李闪闪 毛高平*宁守斌 朱 鸣

中国人民解放军空军总医院消化内科(100142)

背景：不明原因消化道出血(OGIB)的诊治是临床一大难题，气囊辅助小肠镜(BAE)对OGIB的诊断具有独到优势。目的：探讨BAE对OGIB的诊断和治疗价值。方法：收集2009年1月—2015年3月中国人民解放军空军总医院诊断为OGIB并接受BAE检查的患者124例，回顾性分析入选者的BAE诊断结果、治疗、随访、并发症等。对双气囊小肠镜(DBE)、单气囊小肠镜(SBE)经口、经肛检查进行比较。对BAE与胶囊内镜(CE)、消化道钡剂造影、血管造影的诊断效率进行比较。结果：DBE与SBE经口、经肛检查的进镜深度、进镜时间以及阳性检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。BAE、CE、消化道钡剂造影、血管造影的阳性检出率分别为68.5%(85/124)、51.1%(24/47)、38.1%(8/21)以及21.4%(3/14)，BAE 的阳性检出率显著高于CE、消化道钡剂造影以及血管造影(P<0.05)。BAE、CE、消化道钡剂造影以及血管造影的特异性分别为97.5%、62.5%、54.5%以及66.7%，敏感性分别为100%、65.2%、30.0%以及12.5%，BAE的特异性和敏感性均显著高于CE、消化道钡剂造影以及血管造影(P<0.05)。23例患者行BAE镜下治疗，治疗后出血均停止。124例患者均完成BAE检查，无并发症发生。结论：BAE是一项安全、有效的诊断和治疗OGIB的方法。

气囊辅助小肠镜； 双气囊小肠镜； 不明原因消化道出血； 胶囊内窥镜； 诊断； 治疗

不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding, OGIB)是指经常规消化道内镜(包括检查食管至十二指肠降段的上消化道内镜和肛门直肠至回盲瓣的结肠镜)和X线钡剂造影(口服钡剂或钡剂灌肠)或CT等检查不能明确病因的持续或反复发作的出血，病灶多位于小肠[1]。胶囊内镜(CE)和双气囊小肠镜(DBE)的问世使小肠疾病的诊治水平得到显著提升，此后单气囊小肠镜(SBE)作为一项新技术亦逐渐应用于临床。目前DBE和SBE统称为气囊辅助小肠镜(BAE)。本……