韩耀震 聂占国 雷 婷 热合曼江·木沙江 游 云 和水祥 周 毅

石河子大学医学院1(832000) 新疆军区乌鲁木齐总医院消化科2西安交通大学第一附属医院消化科3 解放军第451医院消化科4



吲哚美辛栓预防ERCP术后胰腺炎的随机对照研究

韩耀震1,2聂占国2*雷 婷2热合曼江·木沙江2游 云2和水祥3周 毅4

石河子大学医学院1(832000) 新疆军区乌鲁木齐总医院消化科2西安交通大学第一附属医院消化科3解放军第451医院消化科4

背景：高危人群术后直肠应用吲哚美辛栓可有效预防ERCP术后胰腺炎(PEP)发生，但高危人群、非高危人群术前用药的疗效尚不明确。目的：探讨术前、术后应用吲哚美辛栓对预防高危和非高危患者发生PEP的作用。方法：将接受ERCP的患者随机分为术前组和术后组。术前组在ERCP操作开始前30 min给予吲哚美辛栓100 mg纳肛，并进一步分为术前高危组和术前非高危组。术后高危患者在ERCP操作结束后即刻给予吲哚美辛栓100 mg纳肛，术后非高危组不用给药。观察各组PEP发生情况。结果：共纳入ERCP患者915例，其中术前高危患者127例，术前非高危患者323例，术后高危患者112例，术后非高危患者353例。术前与术后非高危患者以及术前与术后高危患者的性别、年龄、BMI、插管时间、插管次数以及相关疾病均无明显差异(P>0.05)。PEP发生率为5.0%。术前非高危组PEP发生率显著低于术后非高危组(2.5%对6.2%，P=0.018)，而术前高危组与术后高危组无明显差异(6.3%对7.1%，P=0.795)。结论：非高危患者术前吲哚美辛栓纳肛可有效预防PEP的发生，高危患者术前与术后应用的预防疗效无明显差异。