杨红胜，常山，曹宗锐，严小虎

(成都医学院第一附属医院脊柱外科，四川 成都　610500)



双极人工股骨头置换治疗帕金森病Ⅳ期合并股骨颈骨折

杨红胜，常山，曹宗锐，严小虎*

(成都医学院第一附属医院脊柱外科，四川 成都610500)

目的分析双极人工股骨头置换治疗帕金森病Ⅳ期患者合并股骨颈骨折的临床效果。方法对我院2010年3月至2015年1月，采用双极人工股骨头关节置换术治疗的9 例帕金森病Ⅳ期合并股骨颈骨折的患者进行回顾性分析，男2 例，女7 例；年龄65～76 岁，平均71.1 岁。记录手术前后患髋Harris功能评分，观察手术并发症及术后患者生存情况。结果9 例患者随访时间14～72个月，平均38.9个月。术后9 例患者伤口均一期愈合，无术中及术后死亡病例，Harris评分术后1个月与术前相比差异无统计学意义，全部患者无术后脱位。术后1年内因并发症死亡2 例，术后2年内因脑血管意外死亡1 例。结论双极人工关节置换术治疗帕金森病Ⅳ期合并股骨颈骨折围手术期安全，术后患者可恢复至患者术前状态，有利于并发症的治疗，但患者2年内的死亡率高于早期帕金森患者。

股骨颈骨折；帕金森病；髋关节置换；关节成形术

帕金森病(parkingson′s disease，PD)患者病情进展至Hoehn-Yahr Ⅳ期时，患者具备一定的自行行走能力，但肌张力增高、运动迟缓、姿势错乱不稳及静止震颤等情况明显，较PD早期的患者更容易摔倒，同时Hoehn-Yahr Ⅳ期帕金森患者常伴较为严重的骨折疏松症，故发生股骨颈骨折的风险大大增加[1-2]。目前，国内外研究PD合并股骨颈骨折选择髋关节置换手术临床效果的病例以Hoehn-Yahr分级Ⅱ～Ⅲ期患者为主，对于Hoehn-Yahr分期为Ⅳ期的PD患者未见单独报道。……