常敬忠，张功林，朱雄，吴国兰，杨荣华，谭庆强，高志东，安勇

(1.甘肃靖远煤业集团公司总医院骨科，甘肃 平川　730913；2.兰州军区总医院全军骨科研究所，甘肃 兰州　730050)



改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣带蒂移植修复膝关节周围软组织缺损

常敬忠1，张功林2，朱雄1，吴国兰1，杨荣华1，谭庆强1，高志东1，安勇1

(1.甘肃靖远煤业集团公司总医院骨科，甘肃 平川730913；2.兰州军区总医院全军骨科研究所，甘肃 兰州730050)

目的总结改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣移植修复膝关节周围软组织缺损的临床应用效果。方法自2002年1月至2014年1月，应用改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣带蒂移植修复膝关节周围软组织缺损38 例，男26 例，女12 例；年龄22～68 岁，平均34 岁。软组织缺损面积2 cm×5 cm～12 cm×15 cm。损伤后至手术时间3 h～4周，平均18 d。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮。结果1 例受区发生小的皮缘裂开，术后2周自然愈合；2 例发生小块植皮坏死，再次行中厚植皮修复愈合。肌瓣或肌皮瓣全部成活，所有患者术后随访1.5～4.5年，平均2.5年。受区外形较好，取得了满意的治疗效果。结论腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣移植很适宜修复膝关节周围软组织缺损，具有血管解剖恒定，血供丰富和操作简单等优点。

软组织损伤；外科皮瓣；膝

局部皮瓣或肌皮瓣转移治疗膝关节周围软组织缺损伴骨、肌腱、关节外露是首选的治疗方法。自从Ger和Efro报道[1]腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣修复膝关节周围软组织缺损以来，国内外的报道逐渐增多[2-5]。但多采用小腿后正中入路，在腓肠肌两个头之间分离来切取内侧头肌瓣或肌皮瓣[4-7]。……