李攀，李让贤，夏兴平，刘超，段春辉，邓声杰

(云南省镇雄县人民医院脊柱关节外科，云南 镇雄　657200)



3D打印技术在复杂Pilon骨折治疗中的应用

李攀，李让贤，夏兴平，刘超，段春辉，邓声杰

(云南省镇雄县人民医院脊柱关节外科，云南 镇雄657200)

目的探讨3D打印技术在临床治疗复杂Pilon骨折中的可行性和临床应用价值。方法自2014年1月至2015年12月对临床上复杂的19 例Pilon骨折患者进行螺旋CT扫描，将其医学数字成像与通讯(digital lmaging and communications in medicine，DICOM)数据输入计算机中，采用Mimics软件进行数据处理，应用3D打印技术打印骨折三维模型。在3D打印模型上确定手术入路并进行骨折准确复位及钢板放置的选择等模拟手术。术后末次随访时采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS)踝与足评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)评定疗效。结果19 例均获随访，随访时间6～54个月，平均21.2个月，骨折均获骨性愈合，愈合时间6～9个月，平均7.2个月。无一例内固定失败的发生。末次随访时采用AOFAS踝与足评分及疼痛VAS评分，优16 例，良3 例，优良率100%。重建的三维模型能准确的反映出骨折移位的方向和程度，可准确的进行骨折的判断，初步实现Pilon骨折的术前手术设计。结论3D打印技术应用于复杂Pilon骨折的治疗，临床可行性良好，可提高基层医师的诊治能力。

3D打印；Pilon骨折；模拟手术

复杂型胫骨远端骨折(Pilon骨折)为关节内骨折，可致关节面压缩、塌陷，骨折移位。手术复位获得关节的解剖复位，恢复力线和良好的踝穴关系，可防止并发症的产生。术前良好的设计，对手术效果至关重要。2014年1月至2015年12月，笔者采用3D打印技术对19 例患者进行术前模拟复位、骨折内固定，取得了良好的效果，现将治疗经验报告如下。……