吕俊杰，钟彩琴，马长德，丁吉善

(1.锦州市中心医院骨外二科，辽宁 锦州　121001；2.锦州市中心医院神经内科，辽宁 锦州　121001；3.南阳理工学院医学实验中心，河南 南阳　473004)



代谢性骨病患者BMD与TRAP、D-Pyr/Cr、NTX/Cr、HOP/Cr的检测及相关性研究

吕俊杰1，钟彩琴2，马长德3*，丁吉善3

(1.锦州市中心医院骨外二科，辽宁 锦州121001；2.锦州市中心医院神经内科，辽宁 锦州121001；3.南阳理工学院医学实验中心，河南 南阳473004)

目的检测代谢性骨病患者跟骨骨密度(bone mineral density，BMD)与四种骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatasey，TRAP)、脱氧吡啶酚(deoxy pyridinoline，D-Pyr)、Ⅰ型胶原N端肽(N-telope tide of type Ⅰ collagen，NTX)、尿羟脯氨酸(hydroxyproline，HOP)水平，探讨其相关性。方法采用定量超声法、酶联免疫法、氯氨T化学法测定82 例代谢性骨病患者跟骨BMD T值、Z值以及血清TRAP、尿D-Pyr/Cr、尿NTX/Cr、尿HOP/Cr水平，多元回归分析其相关性，并以85 例健康人群作对照组。结果代谢性骨病患者跟骨BMD T值、Z值、骨硬度指数下降(P<0.05)，男女性T值与年龄负相关，与体质量正相关(P<0.05)，而与身高、BMI相关关系不大；患病组血清TRAP、尿D-Pyr/Cr、尿NTX/Cr、尿HOP/Cr水平升高(P<0.05)，男性BMD除Z值与TRAP外，T值、Z值均与TRAP、D-Pyr/Cr、NTX/Cr、HOP/Cr负相关(P<0.05)，女性T值、Z值与D-Pyr/Cr、NTX/Cr负相关(P<0.05)。结论代谢性骨病患者跟骨BMD下降，骨吸收标志物TRAP、D-PYR、NTX、HOP水平升高，两者存在一定相关性，联合检测可较准确评估患者的骨量变化及病情程度。

代谢性骨病；骨密度；脱氧吡啶酚；I型胶原N端肽；抗酒石酸酸性磷酸酶；尿羟脯氨酸

代谢性骨病是一种伴有钙、磷、镁、维生素D代谢和甲状旁腺功能异常的全身骨骼病，临床上以骨重建紊乱所致的骨转换率异常、骨痛、骨畸形和骨折为主要特征。近年来，骨密度、骨代谢相关特异性标志物在代谢性骨病的诊断和监测中的价值虽备受关注，但对两者内在关系的探讨不多[1-3]。通过检测血、尿中骨代谢生化指标水平，可了解骨组织新陈代谢的情况，用于评价骨代谢状态、骨质疏松诊断分型，预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效，以及代谢性骨病的鉴别诊断[2-5]。

本研究通过检测……