李璐兵，韩然，王雪，李飞，王成伟*

(1.新疆医科大学第六附属医院骨病矫形外科，新疆 乌鲁木齐　830002；2.新疆哈密市三道岭人民医院骨科，新疆哈密　839003)



临床研究

重组人红细胞生成素联合铁剂治疗在髋膝关节置换术贫血患者中的应用研究

李璐兵1，韩然2，王雪1，李飞1，王成伟1*

(1.新疆医科大学第六附属医院骨病矫形外科，新疆 乌鲁木齐830002；2.新疆哈密市三道岭人民医院骨科，新疆哈密839003)

目的观察重组人红细胞生成素联合铁剂治疗在初次髋、膝关节置换术贫血患者中的有效性及安全性。方法回顾性纳入2013年6月至2015年6月于我科行初次髋、膝关节置换术的贫血患者，根据术前是否使用重组人红细胞生成素及铁剂分为治疗组与对照组。术中所有患者均静脉联合局部使用氨甲环酸减少失血。主要观察指标为血红蛋白(hemoglobin，Hb)水平及输血率，次要指标为术前等待时间、住院时间及并发症发生率(包括感染、深静脉血栓形成、过敏、发热)。结果共纳入147 例患者(髋关节置换术89 例、膝关节置换术58 例)，治疗组84 例，对照组63 例。治疗组入院时Hb(105.38±7.57) g/L，术前Hb为(115.20±10.62) g/L；对照组入院时Hb(110.75±8.95) g/L，术前Hb为(112.30±12.62) g/L。治疗组术前Hb平均提高10 g/L，对照组无明显改变，差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组术后第1、3、5天的Hb水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组术后第3天Hb平均降低18 g/L，对照组为22 g/L，差异有统计学意义(P=0.007)。所有患者中，仅有1 例患者接受输血，无切口部位感染、深静脉血栓、过敏反应发生。结论重组人红细胞生成素联合铁剂治疗可安全有效的提高初次髋膝关节置换术前贫血患者血红蛋白水平，促进术后快速康复。

全髋关节置换术；全膝关节置换术；贫血；血液管理；快速康复

髋、膝关节置换术作为骨科最成功的手术方式之一，可有效缓解病疼痛、改善关节功能、提高患者的生活质量[1]。且随着社会老年化的进程，因终末期髋、膝关节疾病选择行初次全髋关节置换术或全膝关节置换术的患者将越来越多。……