吕飞，齐岩松，徐永胜，包呼日查，王永祥，魏宝刚

(内蒙古自治区人民医院关节外科，内蒙古 呼和浩特　010017)



青少年急慢性髌骨脱位中内侧髌股韧带损伤类型的核磁共振研究

吕飞，齐岩松，徐永胜*，包呼日查，王永祥，魏宝刚

(内蒙古自治区人民医院关节外科，内蒙古 呼和浩特010017)

目的对比研究青少年急性髌骨脱位(acute patellar dislocation，APD)与慢性髌骨脱位(chronic patellar dislocation，CPD)患者中内侧髌股韧带(medial patella femoral ligament，MPFL)损伤的发生率、损伤部位、损伤程度及股骨滑车解剖形态的差异。方法选取71 例青少年APD(33 例)与CPD(38 例)患者的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)资料，对比分析两组MPFL的损伤特点及滑车解剖参数。结果APD与CPD两组间MPFL损伤发生率、MPFL消失的发生率及MPFL损伤发生部位差异均无统计学意义(P>0.05)，但两组间的MPFL完全撕裂和部分撕裂发生率及MPFL多部位损伤发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学统计显示APD与CPD组间股骨滑车解剖参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年APD更易引起MPFL部分撕裂，而CPD引起MPFL完全撕裂概率更大；APD、CPD后MPFL损伤均以髌骨侧多见，而CPD相对更易发生多部位损伤；股骨滑车解剖形态异常是导致二者差异性的原因之一。

青少年；急性髌骨脱位；慢性髌骨脱位；内侧髌股韧带；股骨滑车解剖形态

髌骨脱位(patellar dislocation，PD)是骨科常见疾病，约占所有膝关节损伤的2%～3%，多由外伤或间接暴力所致，亦是青少年创伤性膝关节出血最主要的原因之一，高发年龄在10～16 岁之间，多见于女性患者[1]。急性髌骨脱位最常见的脱位类型为髌骨外侧脱位，而髌骨外侧脱位常合并多种损伤，尤其是内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament，MPFL)的损伤。有关生物力学试验的研究也表明，MPFL是限制髌骨向外侧脱位的主要静力稳定结构，MPFL可提供50%～60%的髌骨内侧张力[2-3]。当前国内外研究对于青少年急性髌骨脱位(acutepatellar dislocation，APD)和慢性髌骨脱位(chronicpatellar dislocation，CPD)后MPFL损伤的发生率、常见部位及损伤程度相关研究报道罕见[4]。作……