潘文杰，贺艳，马建兵*，肖琳，卿忠，王曦，姚舒馨，武淑芳

(1.西安交通大学医学院附属红会医院关节外科膝关节病区，陕西 西安　710054；2.西安市第四医院，陕西 西安710004；3.西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安　710016)



TKA术中螺钉附加骨水泥结合髓内延长杆修复胫骨平台骨缺损重建关节稳定性

潘文杰1，贺艳2，马建兵1*，肖琳1，卿忠1，王曦1，姚舒馨1，武淑芳3

(1.西安交通大学医学院附属红会医院关节外科膝关节病区，陕西 西安710054；2.西安市第四医院，陕西 西安710004；3.西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安710016)

目的探讨初次人工全膝关节置换术采用支撑螺钉附加骨水泥结合髓内延长杆修复胫骨平台非包容性骨缺损重建关节稳定性的早期临床疗效。方法2012年5月至2015年10月，对16 例21 膝胫骨平台非包容性骨缺损进行初次全膝关节置换术，男4 例5 膝，女12 例16 膝；骨关节炎13 例16 膝，类风湿性关节炎2 例4 膝，大骨节病1 例1膝；年龄65～76 岁，平均70.5 岁；体重68.5～92 kg，平均75.6 kg；身高155～180 cm，平均171.1 cm。膝关节活动度(69.8±9.8)°。术前美国膝关节协会(American knee society score，KSS)评分系统临床评分(31.9±8.8)分，功能评分(33.1±9.1)分。术中测量胫骨平台缺损平均深度19.8 mm，使用标准切模行胫骨平台截骨10.0 mm，截骨后残余骨缺损平均深度10.5 mm，清除骨缺损处硬化骨并于骨缺损处钻孔，拧入2～3枚支撑螺钉，加压填充骨水泥修复骨缺损，安装带延长杆的胫骨假体。结果随访26.5个月(3～36个月)，术后下肢畸形改善，疼痛完全缓解，1个月后弃拐行走，日常生活均可自理；膝关节KSS临床评分(90.3±9.0)分，功能评分(91.4±8.3)分，较术前明显提高；活动度(115±8.8)°，较术前明显提高；……