赵婷

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴-组织的弥漫性慢性炎症，为上呼吸道慢性炎症的一部分，该病的发病率较高，治疗过程较长，较为棘手。门诊患者常给予超声雾化吸入治疗改善症状，但随着医疗技术的不断提高，微波治疗的理疗方式正逐步在临床上应用。微波理疗可以加速局部血液循环，改善营养，消散慢性炎症，近年来以其良好的疗效在临床得到普遍应用。

微波治疗

微波治疗仪为诺万KJ-6200型，频率2450MHz。体外辐射器直径160mm。开机后先预热5～10min，患者取坐位，辐射器置于咽部，距离皮肤2～3cm，治疗功率为40W，同时配合雾化吸入，每次15min。

超声雾化治疗

超声雾化机器为日本ITOCOMFORTⅡ型。将地塞米松5mg、庆大霉素8万U。a-糜蛋白酶5mg加入0.9%氯化钠注射液20mL中配制成常规雾化液，每天超声雾化吸入1次，每次15min，7d为1个疗程。治疗期间指导患者注意休息及饮食，勿食辛辣食物及烟酒。

小结

一般认为微波治疗慢性咽炎的机制是通过组织内生热效应，一瞬间使局部组织出现高温，然后血管闭塞、组织变性甚至凝固坏死甚至脱落，从而消除增生的淋巴滤泡而达到治疗目的。但从中也能看出其不足之处，因为是一瞬间使局部组织出现高温，容易引起烫伤，所以在工作中要不断巡视询问患者感受，保持仪器与咽部距离，避免因仪器使用不当影响治疗效果。微波治疗不适用于发热、肿瘤、结核、心脏起搏器植入等患者。

雾化吸入治疗特点是药物颗粒大小均匀，可满足药物有效沉积在呼吸道，不需患者用力吸气，患者无创伤、无痛苦，易于接受，且疗效显著。庆大霉素为广谱抗生素，有抗革兰阳性和阴性菌作用，药物在局部的吸收浓度高，局部雾化效果作用直接，优于全身用药：地塞米松有降低血管和结缔组织渗透作用，可使血管张力增强，从而减少和防止黏膜水肿的发生或加剧。另外.激素有抗过敏和抗炎作用，加入适量的生理盐水，能延长喷雾时间，湿润咽喉部，促进药物吸收。3种药物配合进行雾化吸入，在临床上效果较好。超声雾化吸入给药，可使药物以较高浓度直接并迅速地作用于病变部位，作用时间长，局部吸收好，可避免口服给药经胃肠吸收产生的浪费，并降低了全身不良反应的发生。