邵敏，张倩，陈炫霖，鲍海

（贵州省贵阳市口腔医院口腔颌面外科，贵州 贵阳 550002）

无鼻翼基部切口Millard法功能性修复双侧唇裂的临床研究

邵敏，张倩，陈炫霖，鲍海

（贵州省贵阳市口腔医院口腔颌面外科，贵州 贵阳 550002）

目的探讨应用无鼻翼基部切口Millard法功能性修复双侧唇裂的临床效果。方法在Millard法修复双侧唇裂的基础上，不做绕鼻翼基部的弧形切口，而通过侧唇龈颊沟内的松弛切口，切断鼻翼基部周围异常口轮匝肌附丽，使鼻翼基部得到充分游离。术中的两个叉形瓣做“V–Y”推进封闭双侧鼻底，从而避免在鼻翼基部遗留皮肤瘢痕。红唇修复则采用侧唇矩形红唇肌瓣旋转后，在前唇下方中线缝合重建唇珠形态。结果术后患者两侧唇高、唇长、鼻底宽度和鼻小柱高度与术前比较，经t检验，差异有统计学意义（P<0.05），患者两侧唇高总体水平降低，唇长延长，鼻底宽度缩短，鼻小柱高度增加。术后伤口均一期愈合，无感染裂开，无组织瓣缺血坏死。术后随访患者唇弓形态对称良好，唇红丰满，上唇动态活动下形态自然，鼻翼外形明显改善。但完全性唇裂还存在鼻小柱短小，鼻翼外形塌陷需二期手术。结论应用该方法功能性修复双侧唇裂可获得较好的鼻唇形态。

Millard法；功能性修复；双侧唇裂

先天性双侧唇裂是口腔颌面部常见的先天畸形，较单侧唇裂存在更为严重的软组织缺损、鼻畸形、组织移位，尤其是完全性唇裂，裂隙宽且伴有前颌骨明显前突者，修复难度大，修复效果有许多不尽人意之处。一期手术效果对家属和患者的心理影响是最大的，并且某些术后遗留的畸形日后很难得以矫正，为尽可能减少外科手术治疗的次数[1]，一期手术必须引起临床医师的足够重视。笔者自采用改良Millard和口轮匝肌解剖复位功能性修复双侧唇裂，并进行术后随访，手术效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2008年3月-2014年3月在贵州省贵阳市口腔医院口腔颌面外科就诊的患者51例。……