盆底肌锻炼与盆底肌锻炼联合电刺激对多发性硬化症女性性功能障碍的疗效比较*

2016-11-09曹锦慧郑春艳罗树玲白治英

中国现代医学杂志 2016年19期

关键词：研究

曹锦慧，郑春艳，罗树玲，白治英

（陕西省榆林市星元医院妇产科，陕西榆林 719000）

盆底肌锻炼与盆底肌锻炼联合电刺激对多发性硬化症女性性功能障碍的疗效比较*

曹锦慧，郑春艳，罗树玲，白治英

（陕西省榆林市星元医院妇产科，陕西榆林 719000）

目的评估不同的康复方案对多发性硬化症女性性功能障碍下尿路症状的影响。方法随机纳入的91例多发性硬化症患者分为3组：A组采用盆底肌锻炼（PFMT）和虚拟神经肌肉电刺激（NMES）治疗；B组采用PFMT和NMES；C组采用PFMT和经皮胫神经刺激（TTNS）。治疗前后分别评估盆底肌功能、PFM张力、弹性、PFM放松能力及女性性功能指数。结果PER FECT方案评估表明3组患者治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；盆底肌触诊评分比较B组和C组治疗12周后的PFM张力、弹性、PFM放松能力，差异有统计学意义（P=0.009、0.012和0.003）；经皮胫神经刺激问卷结果表明，B组和C组在治疗12周后的疼痛感比较，差异有统计学意义（P=0.011）。结论单独PFMT或联合NMES或TTNS均可以改善多发性硬化症患者性功能障碍。

多发性硬化症；性功能障碍；盆底肌锻炼；经阴道内神经肌肉电刺激；经皮胫神经刺激

性功能障碍（sexual dysfunction，SD）是患有多发性硬化症（multiple sclerosis，MS）疾病女性常见的表现形式，40%～80%的患者会出现此种症状。盆底肌（pelvic floor muscle，PFM）在正常的性功能中扮演重要的角色，盆底肌功能低下会导致性唤起障碍和性高潮障碍等，因此正常的盆底肌功能是满足正常性生活状态的基本要求[1-2]。相关研究表明，盆底肌锻炼（pelvic floor muscle training，PFMT）可以显著改变盆底肌功能，治疗压力性尿失禁，有效地改善患者的性功能[3-5]，但是目前MS患者盆底肌复原对SD影响的报道笔者尚未见到。本研究评估单独PFMT或联合经阴道内神经肌肉电刺激（neuromuscular electrostimulation，NMES）[6]和经皮胫神经刺激（transcutaneous tibial nerve stimulation，TTNS）[7]对MS患者SD的治疗作用，现将结果报道如下。