醋酸去氨加压素减少经尿道前列腺电切手术出血的临床研究

2016-11-09陶佳意却晖张劲松柳琦刘辉勇

中国现代医学杂志 2016年19期

关键词：手术

陶佳意，却晖，张劲松，柳琦，刘辉勇

（湖北省黄冈市中心医院泌尿外科，湖北黄冈 438000）

醋酸去氨加压素减少经尿道前列腺电切手术出血的临床研究

陶佳意，却晖，张劲松，柳琦，刘辉勇

（湖北省黄冈市中心医院泌尿外科，湖北黄冈 438000）

目的观察醋酸去氨加压素（DDAVP）减少经尿道前列腺电切手术（TUR P）失血的效果，评价其临床实用价值。方法选取择期行TUR P患者60例，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组术前予以醋酸去氨加压0.3μg/kg+0.9%生理盐200ml静脉缓慢滴入，维持至手术完成。对照组予以0.9%生理盐200 ml静脉缓慢滴入，维持至手术完成。观察手术前后部分凝血活酶时间（APTT）、凝血因子Ⅷ促凝活性（FⅧ：C）、血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）的变化，比较手术时间、手术视野清晰度及膀胱冲洗液变清亮的天数；评价其临床疗效。结果治疗组较对照组手术后APTT缩短、FⅧ：C升高（P<0.05），两组Hb及Hct在术后2h均降低（P<0.05），对照组降低更明显（P<0.05）；治疗组手术中视野清晰，止血效果好，手术时间和膀胱冲洗液变清亮的天数较对照组缩短（P<0.05）。结论DDAVP在TUR P中能减少术中、术后出血量，可以根据患者病情选择应用。

去氨加压素；经尿道前列腺电切手术；出血；止血

醋酸去氨加压素（1-deamino-8-D-arginine vasopressin，DDAVP）是人体精氨酸加压素的衍生物，是加压素结构改造后的合成类似物，能提高凝血因子Ⅷ促凝活性（factorⅧprocoagulant activity，FⅧ：C）水平，改善和增强血小板功能，发挥止血作用，广泛应用于围手术期，以减少术中出血量[1]。但在经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）中用于术中止血尚无报道，本研究旨在观察TURP手术中，醋酸去氨加压索减少失血的有效性，评价其临床疗效。