任彩红　陶锋　杨树科

【摘要】 目的 探讨血液透析在鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者治疗中的临床效果。方法 28例鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者， 对其给予常规治疗， 并在此基础上增加血液透析治疗， 观察并且分析其治疗效果。结果 治疗后28例患者的血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、24 h尿量[（277.10±32.61）?mol/L、（13.20±3.43）mmol/L、（25.20±7.15）mmol/L、（1879.70±81.54）ml]均优于治疗前（P<0.01）。鱼胆中毒<3 d内接受首次血液透析治疗的患者肾功能恢复时间、透析次数、住院时间[（18.30±4.00）d、（4.20±1.62）次、（26.20±3.71）d]均优于鱼胆中毒≥3 d后接受首次血液透析治疗的患者（P<0.01）。结论 血液透析治疗鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭， 可以有效地改善患者肾功能指标， 促进肾功能的恢复， 且患者接受透析的时间越早， 治疗效果越好， 临床疗效显著。

【关键词】 血液透析；鱼胆中毒；急性肾功能衰竭

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.063

在民间， 很多人会利用鱼胆治疗眼病以及结膜炎等。然而， 由于鱼胆当中包含许多毒性成分， 一旦摄入量过多， 那么就会导致毒性物质损害人体的脏器官， 特别是会对肾脏产生比较严重的损害， 情况严重者还会威胁到患者的生命安全[1]。肾脏功能发生损害后， 导致其排毒障碍的发生， 因此， 在鱼胆中毒事件发生并且导致肾功能衰竭后， 临床医师往往会选择使用血液透析的方法对患者进行治疗[2]。本院运用血液透析法治疗鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭的患者， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院急诊科2011年6月～2016年6月收治的28例鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者， 告知患者及其家属书面知情同意书， 并通过医院伦理学委员会审核。28例患者中， 男17例， 女11例；年龄18～61岁， 平均年龄（38.7±7.4）岁；服用鱼胆数量1～5个， 平均服用（2.1±1.0）个。在服用鱼胆后， 全部患者均出现恶心、呕吐以及上腹疼痛等临床症状， 另外还有一些患者出现头痛及头晕等症状， 中毒后期患者出现无尿或少尿症状。将患者的血液样品经过相应的检查后发现， 结果均显著高于正常数值， 提示为肾功能损伤， 均符合急性肾功能衰竭的诊断标准。……