于世荣 向芳 张德志 邹云敏 刘建勇 普雄明 康晓静

反射式共聚焦显微镜与组织病理诊断色素减退性蕈样肉芽肿八例

于世荣 向芳 张德志 邹云敏 刘建勇 普雄明 康晓静

目的 探讨色素减退性蕈样肉芽肿在反射式共聚焦显微镜（RCM）下的图像特征。方法选择经组织病理学和免疫组化确诊的8例色素减退性蕈样肉芽肿患者，同一皮损进行RCM扫描及组织病理检查。结果 8例患者RCM表现：轻度角化，表皮内见单个或聚集分布的卵圆形或类圆形中等折光的多形单个核细胞、核周伴弱折光空晕；基底层色素环折光减弱；真皮乳头较多大小不等的多形单个核细胞浸润；部分表皮内可见圆形或类圆形中等折光单个核细胞聚集呈囊泡样结构。RCM与组织病理有较好的一致性。结论 RCM是辅助诊断或鉴别诊断色素减退性蕈样肉芽肿的无创性皮肤影像学检查方法。

显微镜检查，共焦；色素沉着不足；病理学；免疫组织化学；蕈样真菌病

蕈样肉芽肿（MF）是一种低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤，早期该病临床表现多样，诊断比较困难。色素减退性MF（HMF）是一类少见的临床类型，一般以色素减退斑为主要临床表现，容易误诊为白癜风［1］。反射式共聚焦显微镜（RCM），是基于光学共聚焦原理的皮肤原位、在体、实时、动态三维的计算机断层成像技术，是无创性皮肤影像学技术之一［2］。RCM在皮肤科领域已有诊断多种疾病的相关报道［3-6］。我们运用RCM观察HMF 8例，分析皮损的RCM图像特征，并与组织病理对照，探讨RCM在HMF诊断中的应用价值，现报道如下。……