张韡 曾学思 姜祎群 徐秀莲 陈浩 孙建方

栅栏状包膜神经瘤七例分析

张韡 曾学思 姜祎群 徐秀莲 陈浩 孙建方

目的 探讨栅栏状包膜神经瘤的临床和组织病理特点。方法 回顾性分析7例栅栏状包膜神经瘤的一般情况、临床表现和组织病理表现。结果 7例患者平均发病年龄32岁（22～41岁），男女比例为2∶5。皮损均为单发孤立的小丘疹，质地由软到韧，呈皮肤颜色、红色或黄白色，均无自觉症状。组织病理表现为真皮内界限清楚、有包膜的良性肿瘤，以Schwann细胞增生为主，呈束状排列，肿瘤组织间可有人工裂隙。免疫组化检查肿瘤细胞S100抗体阳性，平滑肌肌动蛋白抗体阴性；上皮细胞膜抗原抗体在肿瘤包膜阳性。结论 栅栏状包膜神经瘤主要依靠组织病理诊断。临床上需要与神经鞘瘤、神经纤维瘤及平滑肌瘤等鉴别。

神经瘤；面部；体征和症状；病理学，临床；免疫组织化学

栅栏状包膜神经瘤（PEN）又称孤立性局限性神经瘤，是一种单发、好发于面部的良性错构瘤样增生。临床上常误诊，我们报道7例患者，并总结其临床及病理学特点。

1 病历资料

1.1 一般资料：2006—2015年，中国医学科学院皮肤病医院门诊诊治的PEN患者7例。7例中男2例，女5例，患者发病年龄22～41岁，平均32岁，病程4～10年，平均6.9年。7例患者生长发育均正常，否认其他疾病，家族中无类似疾病。

1.2 临床表现：7例患者皮损均见于面部，其中唇部4例，左颧部2例，右面颊1例。皮损均为单发孤立丘疹，直径0.3～0.8 cm，呈皮色5例、红色1例，黄白色1例，表面均光滑（图1）。本文7例患者临床拟诊为软纤维瘤3例、表皮囊肿2例、皮肤肿瘤2例。……