吴敏智 孙芳 莫星帆 赵亮

·临床经验·

手术剥除联合电灼治疗化脓性肉芽肿11例

吴敏智 孙芳 莫星帆 赵亮

化脓性肉芽肿是一种比较常见的良性血管结节样增生病变。某些特殊部位，如指趾末端部位由于其解剖结构的特殊性，激光、电灼、冷冻等常规治疗较困难，且易复发，手术切除缝合难度较大，为此，我们采用手术剥除联合双极电凝电灼的方法治疗化脓性肉芽肿11例，取得了较好疗效。

1 临床资料

1.1 一般情况：2014年1月至2015年6月，苏州市第五人民医院皮肤性病科和中国医学科学院皮肤病医院皮肤外科诊断为化脓性肉芽肿的11例患者，其中男6例，女5例，发病年龄32～77岁。病程3周至3个月。发病部位为手指7例，手掌1例，足趾3例，均为单发。皮损0.3 cm×0.3 cm～0.8 cm×1.0 cm，高出皮面，呈暗红或鲜红色结节，表面溃破，有渗血、渗液或脓性分泌物，部分结痂，触摸后易出血。11例患者均排除严重心血管、肝、肾等疾病，血尿常规、凝血功能等均无异常，X线检查排除骨性增生。女患者手术避开月经期。

1.2 手术方法：聚维酮碘液常规消毒，铺巾，指（趾）部1%利多卡因行阻滞麻醉、手掌部0.4%利多卡因行局部浸润麻醉，麻醉起效后，再次聚维酮碘棉球清洁去除皮损分泌物以及痂皮，15号圆刀自皮损边缘将皮损与基底组织逐渐分离，至皮损底蒂部，此时轻拉皮损，可看到皮损底的蒂部与深部组织相连。双极电凝夹持皮损蒂部基底，电凝后去除皮损，遗留的皮肤缺损内若发现有肉芽组织，一并去除并电灼，检查无活动出血后，油纱充填，自粘绷带加压包扎。……