张高磊 刘晓雁 高莹

100020北京，首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科

皮肤CT诊断毳毛囊肿一例

张高磊 刘晓雁 高莹

100020北京，首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科

患儿男，8岁，胸腹部出现皮疹4年，近半年渐增多。患者4年前无明显诱因胸、腹部出现淡红色孤立性芝麻大小丘疹（图1），无明显不适，未予特殊处理。患儿既往体健，无家族遗传病史和类似病史。体检：一般情况好，各系统检查未见异常。皮肤科检查：胸部和腹部孤立散在分布多个淡红色丘疹，大小1～3mm，表面光滑，中央脐凹，未见明显角化。皮肤CT（图2）：表皮大致正常，未见棘细胞明显增生，局部皮肤隆起，毛囊口扩张，真皮浅中层一囊性结构，囊内较多排列紊乱的毛发样结构。皮损组织病理检查：局灶表皮缺如，真皮浅中层一囊性结构，囊壁为角质形成细胞，无颗粒层，囊内容物为角化物和大量毳毛（图3），病理诊断：毳毛囊肿。

图1 患儿胸腹部散在分布孤立的淡红色丘疹，直径0.1～0.3cm，中央脐凹

图2 皮肤CT 真皮浅中层一囊性结构，囊内大量排列紊乱的毛发样结构

图3 皮损组织病理 部分表皮缺如，真皮浅中层一囊性结构，囊壁被覆角质形成细胞，无颗粒层，囊内容物为角化物及大量毳毛（HE×100）

讨论 发疹性毳毛囊肿是源于毛囊上皮的良性增生，好发于4～18岁未成年人，常出现于胸、腹部和四肢，具有染色体显性遗传特征，男女发病比例均等，呈散发性分布［1］。该病临床上易误诊为传染性软疣、多发性脂囊瘤、粉刺、汗管瘤、粟丘疹及表皮囊肿等，临床上鉴别诊断主要是行皮肤活检［2］。……