黄骏 许爱娥

310009杭州，浙江中医药大学附属杭州第三医院皮肤科

反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜在黄褐斑皮损黑素与血管评估中的应用

黄骏 许爱娥

310009杭州，浙江中医药大学附属杭州第三医院皮肤科

目的用反射式共聚焦显微镜（RCM）及皮肤镜观察黄褐斑皮损中黑素及血管数量和形态，探讨黑素和血管与皮损颜色的关系。方法用RCM观察135例黄褐斑患者皮损中黑素数量及分布，其中54例患者RCM观察皮损中黑素形态和树突状黑素细胞，皮肤镜观察皮损中血管数量和形态。Spearman相关分析法分析黑素和血管与临床皮损颜色的关系。结果135例患者表皮层和真表皮交界处黑素均增加，36例（27%）真皮浅层黑素增加，未发现单纯真皮黑素增加而无表皮增加的情况。54例患者中，黑素数量评分与形态评分呈正相关（r=0.73，P＜0.001），血管数量评分与形态评分呈正相关（r=0.87，P＜0.001）；黑素与血管评分总分呈正相关（r=0.554，P＜0.001）。黑素数量、黑素形态、血管数量、血管形态均与皮损颜色呈正相关（r值分别为0.51、0.39、0.46、0.44，均P＜0.05）。结论反射式共聚焦显微镜和皮肤镜可用于黄褐斑皮损中黑素和血管情况评估，黄褐斑皮损中黑素数量及形态与血管数量及形态均呈正相关，黑素及血管数量和形态与临床皮损颜色亦均呈正相关。

黄褐斑；显微镜检查，共焦；皮肤镜检查

近年来新兴的无创诊断工具反射式共聚焦显微镜（RCM）和皮肤镜（dermoscopy）已用于皮肤色素性疾病的诊断和病情评估［1⁃2］。我们用RCM进行黄褐斑分型并观察黑素颗粒、树突状黑素细胞，结合皮肤镜观察血管数量和形态，分析上述指标的形态特点及其与皮损颜色的关系。……