吴秋菊 周展超 林彤 戎惠珍 贾高蓉

210042南京，中国医学科学院 北京协和医学院 皮肤病医院激光科（第二作者现在展超丽格诊所）

·研究报道·

光动力疗法与脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床比较

吴秋菊 周展超 林彤 戎惠珍 贾高蓉

210042南京，中国医学科学院 北京协和医学院 皮肤病医院激光科（第二作者现在展超丽格诊所）

目的探讨光动力疗法（PDT）和脉冲染料激光（PDL）治疗鲜红斑痣的疗效差异，并比较两种疗法不良反应发生情况。方法将45例鲜红斑痣患者的自身皮损随机分成PDT治疗区和PDL治疗区。PDT区治疗区在避强光条件下静脉输注5 mg/kg血卟啉注射液，10 min后开始532 nm连续波激光照射，照射20 min后结束，照射功率密度80～100 mW/cm2，光斑直径7 cm；PDL治疗区采用595 nm脉冲染料激光照射，光斑7 mm，脉冲宽度10 ms，能量密度10～12 J/cm2。两种治疗之间至少间隔2个月。单次治疗后第4天、8周时随访，记录不良反应，并根据治疗前后临床照片对皮损消退情况进行分析。结果45例患者PDT治疗区基愈10例（22.22%），显效22例（48.89%），有效9例（20.00%），无效4例（8.89%）；PDL治疗区基愈6例（13.33%），显效16例（35.56%），有效18例（40.00%），无效5例（11.11%），PDT单次治疗的疗效明显优于PDL（Z=2.48，P＜0.05）。PDT和PDL治疗组不良反应发生率分别为24.44%和15.56%，差异无统计学意义（Z=1.26，P＞0.05），主要为治疗后色素沉着，3～6个月内自行消退。结论PDT、PDL疗法治疗鲜红斑痣有效、安全，PDT单次治疗的疗效明显优于PDL单次治疗。

葡萄酒色痣；光疗法；血卟啉光照疗法

鲜红斑痣是一种常见的先天性真皮浅层毛细血管网扩张畸形，约95%发生在面颈部，一般不能自行消退，随年龄增长，皮损会逐渐加重，表面会出现结节或自行破溃［1⁃2］，严重影响患者的心理和生活质量。……