王康玮　陈少红　杨静　刘国荣　杜洪　魏树全



·临床研究论著·

16例新分类大细胞肺癌的临床病理分析

王康玮陈少红杨静刘国荣杜洪魏树全

目的分析新分类标准原发性大细胞肺癌(LCLC)的临床病理特点。方法按照2015年WHO肺癌新分类标准，对16例确诊为LCLC的病例进行回顾性分析，观察其组织病理学特征、临床表现、治疗及其预后。结果16例LCLC患者的组织学标本中，所有肿瘤细胞高分子细胞角蛋白(HCK)均阳性，过碘酸雪夫染色均阴性。患者男15例、女1例，年龄64(48～79)岁。TNM分期Ⅰ期2例，Ⅱ期1例，Ⅲ期5例，Ⅳ期8例；晚期(Ⅲ～Ⅳ期)患者共13例，占81%。肿瘤最大径3.6(1.1～7.3)cm。脑转移5例，颈淋巴结转移2例，椎体转移1例。影像学表现为周围型13例(81.3%)。有吸烟史者13例(81.3%)。8例行肺叶切除术联合术后化学治疗，5例行脑转移瘤切除术联合术后化学治疗，2例行颈部转移瘤切除术联合术后化学治疗，1例行椎体转移瘤切除术后联合化学治疗。全组中位生存期10.5个月，1、2、3年生存率分别为38%、38%和25%。结论LCLC发病率低，是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，分化差，恶性程度高，临床特征不典型，治疗手段有限，早期发现行手术治疗是最佳选择。

大细胞肺癌；肺癌；临床病理分析

肺癌是全球常见的原发恶性肿瘤，其预后差、病死率高。近年我国的肺癌发病率呈明显上升趋势[1]。大细胞肺癌(LCLC)是支气管肺癌的一个独特病理组织学类型，具有高度恶性的临床行为特征。2015版WHO肺癌组织学分型标准(第4版)[2]对LCLC的定义做了严格的限定：LCLC是一种未分化的非小细胞肺癌，其在细胞学和组织结构及免疫表型等方面缺少小细胞癌、腺癌及鳞癌等特征，且必须由手术切除标本才可做出大细胞癌的诊断。……