张浩亮　于锋　李凤



·临床研究论著·

单侧中位喉切除术治疗T2～3期声门型喉癌临床应用研究

张浩亮于锋李凤

目的探讨单侧中位喉切除术应用于T2～3期声门型喉癌的临床优势。方法选择病灶局限于单侧的25例T2～3期声门型喉癌患者为中位喉组， 予患侧中位喉切除术，颈淋巴结转移者行择区性淋巴结清扫术，统计误咽、发音、拔管及生存率，并以同期行垂直半喉切除术的22例单侧T2～3声门癌患者作为对照组进行对比。结果术后中位喉组误咽率12%(3/25)，对照组误咽率18%(4/22)。2组均无患者并发咽瘘。中位喉组3例声门或声门上水平狭窄， 1例术后3个月呼吸困难，均予气管切开终身带管，拔管率为84%(21/25)。对照组7例拔管困难，拔管率68%(15/22)。2组患者的误咽率及拔管率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比，2组患者术后6个月的基频微扰、标准化噪声能量均增高(P均<0.01)，手术前后振幅微扰比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组上述指标在组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中位喉组和对照组患者术后3、5年累积生存率分别为86%、77%和80%、68%，2组生存曲线比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论单侧中位喉切除术作为垂直半喉切除术的改良术式，较完整地保留了喉腔的形态及其生理功能，其生存率优于垂直半喉切除术患者。

甲状软骨；中位喉； 喉功能

对于病灶局限于单侧声带的患者，可根据其病变范围行单侧中位喉切除术，该术式定义为：以声带在患侧甲状软骨翼板上的投影线为基准，定出上位喉分割线及下位喉分割线，在手术中将以上2条分割线之间的中位甲状软骨翼板切除，暴露喉内声带肿瘤，整块切除。以垂……