廉清媛+杜冰+刘旭岚

【摘要】 目的 分析探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法 122例慢性胃炎及消化性胃溃疡患者， 随机分为对照组与观察组， 各61例。对照组患者实施常规护理， 观察组患者实施综合护理干预， 对比两组治疗效果与生活质量。结果 观察组治疗有效率为95.08%， 明显高于对照组的80.33%（P<0.05）。观察组护理前生活质量评分为（65.6±2.9）分， 护理后为（83.3±3.6）分。对照组护理前生活质量评分为（66.2±3.1）分， 护理后为（71.3±3.5）分。两组患者护理后生活质量均得到明显提高， 且观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 对慢性胃炎及消化性溃疡进行综合护理能够提高治疗效果， 改善患者的生活质量， 值得临床推广应用。

【关键词】 综合护理干预；慢性胃炎；消化性溃疡；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.179

慢性胃炎及消化性溃疡为临床常见消化系统疾病， 多由免疫功能异常、胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染引起， 临床症状主要为腹胀、恶心、嗳气、食欲减退或厌食[1]。近年来， 随着人们工作及生活等方面压力不断增加， 慢性胃炎及消化性溃疡发病率逐年升高， 该病病程较长， 一般短时间内难以治愈， 且患者的饮食习惯、生活习惯及心理状态均会对治疗效果造成影响。临床研究指出[2]， 对慢性胃炎及消化性溃疡患者在积极、科学的治疗的基础上， 开展综合护理干预对于提高治疗效果、改善患者的健康及生活质量具有重要价值。为进一步对综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用价值进行分析探讨， 作者对本院2014年1月～2016年3月收治的122例患者进行随机对照研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年3月本院收治的122例慢性胃炎及消化性胃溃疡患者， 随机分为观察组与对照组， 各61例。观察组中男35例， 女26例；年龄24～65岁， 平均年龄（48.4±8.5）岁；病程6个月～7年， 平均病程（2.8±1.6）年；慢性胃炎患者32例， 消化性溃疡29例。对照组中男38例， 女23例；年龄29～62岁， 平均年龄（47.3±6.9）岁；病程4个月～5.5年， 平均病程（2.5±1.3）年；慢性胃炎患者34例， 消化性溃疡27例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者入院后均行常规药物治疗， 并根据患者病情采用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物进行治疗。对照组实施基础、心理及饮食等常规护理， 观察组行综合性护理， 具体措施如下。

1. 2. 1 健康教育 因大多患者对自身疾病认识不足， 导致治疗及护理配合较差。护理人员应详细讲解慢性胃炎及消化性溃疡的发病原因、疾病特点、治疗方法及注意事项等， 提高患者对自身疾病的认识。

1. 2. 2 心理护理 大多慢性胃炎及消化性溃疡患者容易出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪， 对治疗效果造成严重影响。护理人员应对患者积极开展心理护理， 了解患者的心理状态， 对患者的疑问耐心倾听， 积极安慰， 鼓励、帮助患者， 缓解不良情绪， 提高患者的依从性。

1. 2. 3 生活护理 帮助患者养成科学、健康的生活习惯。嘱患者戒烟、禁酒， 饮食应以清淡、易消化、低脂肪、高蛋白、易消化为主， 禁食辛辣、刺激性食物。加强饮食指导， 对患者可给予冷豆浆或冷牛奶等食物， 明显出血患者应禁食， 并在患者病情稳定后补充营养。嘱患者保持充足的休息及睡眠， 养成科学的作息习惯。指导患者根据温度加减衣物， 做好胃部保暖， 并参加适量锻炼， 以提高自身免疫力和抵抗力。

1. 2. 4 用药指导 对患者积极进行用药指导， 向患者讲解用药的时间、用药方式及注意事项等。向患者讲解在服用根除幽门螺杆菌药物治疗过程中， 会出现苦干、厌食、恶心等不良反应， 告诉患者上述反应为正常表现， 不可自行停药。向患者强调遵医嘱用药的重要性， 不可自行增加药量或改变用药次数。

1. 2. 5 疼痛护理 患者容易出现上腹不适或疼痛， 部分患者甚至出现剧烈疼痛。护理人员应指导患者及家属腹部按摩方法， 以缓解患者疼痛。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 ①护理6周后， 以参考文献[3]标准对两组患者的治疗效果进行评价， 显效：临床症状改善明显， 溃疡面完全愈合；有效：临床症状得到改善， 经镜像检查显示溃疡面比治疗前改善明显；无效：临床症状及溃疡面没有改善。总有效率=显效率+有效率。②生活质量评分：以简易生活质量量表（SF-36）进行评价[4]， 满分为100分， 得分越高， 生活质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗效果 观察组患者中显效36例（59.02%）， 有效22例（36.07%）， 无效3例（4.92%）， 治疗总有效率为95.08%；对照组患者中显效25例（40.98%）， 有效24例（39.34%）， 无效12例（19.67%）， 治疗总有效率为80.33%；观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2. 2 生活质量评分 观察组患者护理前生活质量评分为（65.6±2.9）分， 护理后为（83.3±3.6）分。对照组患者护理前生活质量评分为（66.2±3.1）分， 护理后为（71.3±3.5）分。两组患者护理前的生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， 护理后均得到明显提高（P<0.05）， 且观察组明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎及消化性溃疡为消化系统的常见疾病， 该病的发病率较高， 给患者的生活质量造成严重影响。近年来， 随着工作及生活压力不断增加， 慢性胃炎及消化性溃疡发病率不断升高， 且呈年轻化趋势。研究指出， 此类疾病同患者的情绪压力、日常饮食及作息习惯关系密切。临床上以往对于此类患者在治疗时一般过多关注药物治疗， 忽视护理干预的重要性， 从而导致反复发作、迁延难愈、甚至恶化[5]。所以， 采取科学、有效的护理干预， 提高治疗效果与生活质量成为临床关注重点。

综合护理内容包括用药指导、健康教育、心理护理、生活护理、疼痛护理等， 其中心理护理可缓解患者的不良情绪， 提高患者的治疗及护理依从性[6]。健康教育可有效提高患者对自身疾病的认识， 提高患者的预防意识， 从而能够积极配合治疗。生活护理能够有效改善患者的不良生活习惯， 进一步提高患者的生活质量。用药指导能够有效提高患者的用药依从性， 从而有效提高治疗效果。疼痛护理可有效缓解患者疼痛， 提高治疗依从性， 帮助患者树立康复信心。

本研究结果显示， 采用综合护理的观察组治疗有效率为95.08%， 明显高于对照组的80.33%（P<0.05）。两组患者护理后生活质量评分均得到明显提高， 且观察组明显高于对照组（P<0.05）。表明对上述患者进行综合护理可提高治疗效果， 提高患者的生活自理能力， 对改善生活质量起到积极作用。

综上所述， 对慢性胃炎及消化性溃疡患者进行综合护理可提高治疗效果， 改善患者的生活质量， 促进患者预后， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 练满娇. 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响. 包头医学院学报， 2016， 32（3）：118-119.

[2] 秦润娥. 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响. 吉林医学， 2014， 35（17）：3858-3859.

[3] 吴文源， 刘美兰， 李春波， 等. 消化性溃疡的心理、社会多因素研究. 现代康复， 2013， 21（5）：96-97.

[4] 董良红. 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响分析.临床医药文献电子杂志， 2015（22）：4625-4626.

[5] 谢冬玉. 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响效果观察. 中国医药指南， 2013， 11（5）：430-431.

[6] 吴秀玲. 综合护理干预对慢性胃炎患者生活质量的影响. 河南职工医学院学报， 2013， 25（3）：314-315.

[收稿日期：2016-07-27]