安振平　付学明

地佐辛预防全麻苏醒期躁动的临床观察

安振平付学明

目的：观察地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的效果。方法：选择60例择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者，随机均分为两组，地佐辛组（30例）和对照组（30例），均采用气管插管并静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼，间断吸入七氟醚维持麻醉。手术结束前20min，地佐辛组静脉注射地佐辛5mg，对照组静脉注射生理盐水1m l。观察两组患者手术时间、拔管时间、苏醒期间的躁动程度和躁动发生率。结果：两组患者拔管时间比较无统计学差异（P＞0.05），苏醒期间地佐辛组躁动发生率明显低于对照组，而且躁动程度明显减轻（P＜0.01）。结论：手术结束前静脉注射地佐辛5mg能有效预防全麻苏醒期患者躁动，而且不影响患者的复苏。

地佐辛；预防；全身麻醉；苏醒期躁动

全麻苏醒期躁动（emergence agitation）指麻醉苏醒期出现的意识和行为分离的精神状态，表现为兴奋、躁动和定向障碍，并出现不适当行为，可能导致患者出现创面出血甚至伤口裂开等并发症、影响手术成败甚至造成意外伤害。虽然它确切的原因目前还不清楚［1］。如何防治患者出现术后全麻苏醒期躁动，一直备受临床麻醉医生和护理人员的高度重视，目前的方法主要是去除易感因素，根据患者的情况对症处理，但研究结果报道不一［2］。地佐辛是一种阿片受体混合激动-拮抗剂，对κ受体产生激动作用，对μ受体有部分激动作用，但又不产生典型的μ受体依赖，由于其镇痛效应强、安全性高等优点，近年来广泛用于临床麻醉与镇痛［3］，有关该药用于预防全麻苏醒期患者躁动的影响尚未见报道，本研究旨在观察地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的效果。……