白志冬　孟宪栋　武杰　张明旭

苯二氮卓类药物致慢性心衰患者昏迷1例报道

白志冬孟宪栋武杰张明旭

分析临床中使用苯二氮卓类药物致1例慢性心衰患者昏迷，探讨镇静药物运用于慢性心衰患者所导致的昏迷的相关性。心衰患者出现烦躁现象，要严密观察血气分析，了解患者当时情况，慎重处理临床出现的类似事件，防止出现昏迷，甚至死亡。

心脏功能；肺部淤血；苯二氮卓类；呼吸衰竭

在临床中常常可遇到患者入院后因环境改变手术前后出现烦躁及失眠现象，医生在询问完病情后，给出处方安定或其他治疗，在慢性心衰及急性心衰患者用此类镇静剂需谨慎，防止出现呼吸功能衰竭导致昏迷，甚至死亡。本研究就1例患者因镇静剂使用不当导致昏迷做一报道。

1　临床资料

患者女性，77岁，因间歇性胸闷、气短伴双下肢水肿2周，门诊行心电图检查提示：窦性心律，Ⅲ度房室传导阻滞，心率45次/分，以“心律失常”入院就诊。入院后查体：体温36.4℃，脉搏45次/分，呼吸25次/分，血压120/70mmHg，肥胖体型，神志清楚，口唇轻度紫绀，颈静脉无怒张，端坐呼吸，甲状腺双侧可触及2×3cm大小结节，无触痛。气管居中，心脏相对浊音界向双侧扩大，心率45次/分，心律不齐，心音弱，可闻及大泡音，双下肢中度水肿，入院后行血常规、肝、肾功能及电解质、甲状腺激素水平正常。行胸片检查提示：心脏扩大，右下肺可见心影右缘影。见图1。心脏彩超检查提示：右心及左房扩大，肺动脉高压（中度），心包积液（少量），主动脉硬化，左室收缩功能正常，EF 64%。……