杨开银　马想明　梁雅君　杨中高

米库氯铵在改良电休克治疗中的临床观察

杨开银马想明梁雅君杨中高

目的：观察米库氯铵在改良电休克治疗（MECT）中的应用。方法：选择ASAI-Ⅱ级，年龄20～40岁，60例患者，随机分为琥珀胆碱组和米库氯铵组，每组30例。分别观察记录T0、T1、T2、T3、T4、T5的SBP、DBP、HR；诱导前后K+浓度、MECT苏醒时间和术后随访骨骼肌疼痛例数。结果：两组患者T1、T2、T3、T4和T5各时间点HR、SBP、和DBP的变化均有统计学差异（P＜0.05），诱导后K+浓度变化有统计学差异（P＜0.05）。结论：米库氯铵在MECT中血流动力学比较稳定，不引起血钾增高和骨骼肌疼痛，是替代琥珀酰胆碱的比较理想的非去极化肌松药，可安全用于MECT。

米库氯胺；改良电休克治疗；临床观察

改良电休克治疗（modified electroconvulsive therapy，MECT）是精神心理科患者常用的一般治疗手段［1］。我国大部分医院采用去极化肌松药氯化琥珀胆碱注射液作为改良电休克治疗的肌松药，但氯化琥珀胆碱副作用较多，为MECT带来许多局限性。而米库氯铵是一种起效快、作用时间短、无蓄积作用的非去极化神经肌肉阻滞药，临床应用普遍［2］。本研究旨在比较米库氯铵与氯化琥珀胆碱在MECT中的应用，观察一种短效双苄异喹啉非去极化肌松剂米库氯铵在改良电休克治疗的安全性及可行性。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年6月至2015年12月在甘肃省第二人民医院全麻下行改良电休克治疗的患者60例，ASAI-Ⅱ级，年龄20～40岁，随机均分为氯化琥珀胆碱组（succinylcholine chloride group，SCG）和米库氯铵组（mivacurium chloramine group，MCG）。排除高血钾、心动过速、心律失常、有颅内或大血管动脉瘤、有充血性心力衰竭或不稳定性心绞痛的患者，近期发生过心血管意外或心肌缺血及心肌损伤、接受锂剂治疗和服用单胺氧化酶抑制剂的患者。……