张吉翠　吴婧

自由体位在第一产程中的应用研究

张吉翠吴婧

目的：探讨自由体位第一产程胎儿方位的变化及对新生儿的影响。方法：对白银市第一人民医院2014年1～12月456名孕产妇进行回顾性分析，随机分为两组，观察组230名，对照组226名，观察两组孕妇枕横位、枕后位的发生率，新生儿窒息率及剖宫产率。结果：观察组和对照组枕横位发生率（3.48%vs8.41%）、枕后位的发生率（2.60%vs7.08%），观察组明显低于对照组（P＜0.05），剖宫产率观察组明显低于对照组（P＜0.01）。结论：自由体位可有效纠正第一产程中枕横位、枕后位，大大降低了剖宫产，且不会引起新生儿窒息。

自由体位；第一产程；胎位

仰卧位是产科医生常用的传统自然分娩体位，便于手术操作，对于全身麻醉的产妇来说也是最安全的体位。但它不能利用重力作用且胎儿娩出时会对产妇背部产生压力，增加背疼和会阴的损伤。自由体位是指使孕妇感到舒服且能缓解疼痛的体位，包括躺下、走路、坐下、站立、跪倒、趴下或蹲下等姿势，自由体位可使骨盆骨骼重新调整，有利于骨盆形状和容积发生改变［1］，适应胎儿需要。待产妇通过变换各种体位，从而引发更频繁、持续时间更长的有效宫缩，在胎头下降过程中，随时调整“下降角度”，有利于发挥重力的作用［2］，解除了妊娠子宫右旋，从而改善胎儿氧供，降低新生儿窒息率，缩短产程，减少胎吸助产及产钳助产人数，控制了剖宫产率的增长。

1　材料与方法

1.1研究对象选取2014年1～12月白银市第一人民医院妇产科456名孕产妇进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组。……