张　军

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院　血液内科细胞室，安徽　芜湖　241001)



·临床医学·

类风湿关节炎患者外周血抗CCP抗体和免疫球蛋白检测的临床意义

张军

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院血液内科细胞室，安徽芜湖241001)

目的：评价类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者外周血抗环瓜氨酸(cyclin citrullinated peptide，CCP)抗体、类风湿因子(rheumatoid factor，RF)、免疫球蛋白(IgM、IgA和IgG)水平在类风湿关节炎诊断中的作用。方法：收集97例RA患者外周血(活动期56例，静止期41例)及健康体检者50例外周血，评估RA患者关节疾病活动评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)指标数值，采用ELISA方法检测抗CCP抗体，免疫比浊法检测RF和三种免疫球蛋白水平。结果：活动期RA患者外周血RF、IgM和IgG的水平高于静止期RA患者和健康对照组(P<0.05)，差异有统计学意义；静止期RA患者除类风湿因子高于健康对照组外(P<0.05)，IgM、IgA和IgG的水平均无统计学差异(P>0.05)。按抗CCP抗体和RF检测结果对RA患者进行分类后比较，CCP+RF+组IgG、IgM和DAS28水平最高，CCP+RF-组次之，其他两组间无统计学差异。结论：抗CCP抗体、IgG和IgM与RA患者病情活动度相关，抗CCP抗体阳性具有更加严重的致病性，联合检测可为临床提供个性化治疗的实验室依据。

抗CCP抗体；免疫球蛋白；类风湿关节炎；类风湿因子

类风湿关节炎(RA)病因未明，以累及周围关节组织为主要特征，被认为是由自身抗原引起的自身免疫性疾病，可能与感染因子和遗传倾向相关[1]，自身抗原研究较多，但均未得到证实。抗CCP抗体具有早期诊断RA的价值，然而其阳性率较低，难以做到早诊断早治疗。目前临床尚缺乏根治及预防本病的有效措施，缺少个性化治疗方案，临床药物治疗副作用较大，本研究以抗CCP抗体和RF为分类指标，探讨两种抗体不同检测结果指示的患者临床各项检测指标差异。……