刘　罡，张　鹏，孙振和

(深圳市龙岗区第五人民医院　麻醉科,广东　深圳　518111)



·麻醉医学·

舒芬太尼复合丙泊酚用于老年纤支镜检查对呼吸循环功能的影响

刘罡，张鹏，孙振和

(深圳市龙岗区第五人民医院麻醉科,广东深圳518111)

目的：探讨老年无痛纤维支气管镜检查中应用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的舒芬太尼最佳剂量。方法:将2015年1～12月我院行无痛纤维支气管镜检查的老年患者120例随机均分为A、B、C组，分别应用0.1 μg/kg、0.15 μg/kg、0.2 μg/kg舒芬太尼联合2 mg/kg丙泊酚麻醉。对比3组血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化及不良反应。结果:与诱导前对比，所有患者在诱导后MAP均下降(P<0.05)；纤维支气管镜入声门时C组MAP低于A、B组(P<0.05)；镜检中、镜检毕C组MAP低于A组(P<0.05)。与诱导前对比，所有患者在诱导后HR均下降(P<0.05)，纤维支气管镜入声门时A、B组HR恢复至诱导前水平，C组仍低于诱导前(P<0.05)。在纤维支气管镜入声门时，所有患者SpO2均下降(P<0.05)。术中肢体活动、心动过速C组少于A、B组，恶心呕吐C、B组少于A组，但呼吸抑制C组高于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年无痛纤维支气管镜检查中，0.15 μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对患者呼吸循环功能影响较轻，患者并发症相对较少。

舒芬太尼；丙泊酚；纤维支气管镜；老年科；呼吸循环功能

纤维支气管镜检查是针对肺叶、段及亚段支气管病变的主要诊断措施[1]，属于侵入性检查，临床多采用黏膜浸润麻醉以减少刺激，但心血管应激仍较明显，可诱发老年患者严重高血压、心肌梗死等[2]。小剂量舒芬太尼联合丙泊酚常用于多种短小手术的麻醉[3-5]，主要优势在于能够有效抑制心血管应激反应，对老年无痛纤维支气管镜检查有一定价值，但针对该术式的最佳药物剂量研究尚不多见。本研究旨在以老年无痛纤维支气管镜检查患者为对象，探讨舒芬太尼联合丙泊酚麻醉时舒芬太尼的最佳剂量，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2015年1～12月我院行纤维支气管镜检查的患者120例为研究对象，纳入标准：年龄≥60岁；麻醉分级ASAⅠ～Ⅲ级；排除长期应用镇静镇痛药物、老年痴呆、近期哮喘大发作、半年内有心肌梗死病史、合并严重心肺疾病患者。……