王　斌，吴　昊，金孝岠，姚卫东

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院　麻醉科，安徽　芜湖　241001)



·麻醉医学·

改良Mallampati分级和甲颏距离的不同联合方法预测困难气道

王斌，吴昊，金孝岠，姚卫东

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院麻醉科，安徽芜湖241001)

目的：比较改良Mallampati分级(MMT)、甲颏距离(TMD)不同的联合方法在预测困难气道中的应用价值。 方法：全麻气管插管的择期手术患者，术前进行MMT和TMD等的评估，计算MMT、TMD、MMT/TMD曲线下面积(AUC)，并分析MMT/TMD、MMT or TMD、MMT+TMD预测困难气道的价值。 结果：共纳入1071例患者，其中困难喉镜显露72例，困难插管28例。MMT、TMD、MMT/TMD曲线下面积在预测困难喉镜显露时分别为0.717、0.721、0.766，在预测困难插管时分别为0.833、0.806、0.888。MMT+TMD、MMT or TMD、 MMT/TMD预测困难喉镜显露的灵敏度为25.00%、79.17%、69.44%，特异度为91.10%、52.55%、73.77%；预测困难插管的灵敏度为28.57%、96.43%、82.14%，特异度为95.30%、51.68%、83.80%。结论：用MMT/TMD来预测困难气道兼顾了两者联合应用时的灵敏度和特异度，更具有预测困难气道的价值。

困难气道；甲颏距离；Mallampati分级

困难气道目前仍是临床麻醉工作者需要解决的重要课题，准确有效地预测困难气道对于保障患者围术期安全至关重要[1-2]。目前临床上能用来预测困难气道的指标较多，但尚缺乏能精确预测的指标，单独使用某一指标预测价值欠佳，常常需将多个指标联合使用方能提高困难气道预测的准确性[3]。而现今有关困难气道的评估多是将不同指标通过量表相加，鲜有对各指标不同联合方式的研究。改良Mallampati分级(modified Mallampati test,MMT)和甲颏距离(thyromental distance,TMD)在困难气道预测中最为常用且效果相对较好[4-5]。本研究旨在通过分析Mallampati分级……